“PARLIAMO DELLA SALUTE DEI CITTADINI ARETINI”

Presentazione sul tema: "“PARLIAMO DELLA SALUTE DEI CITTADINI ARETINI”"— Transcript della presentazione:

1 “PARLIAMO DELLA SALUTE DEI CITTADINI ARETINI”
ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI AREZZO 11-12 MARZO 2008 RAPPORTI TRA OSPEDALE E TERRITORIO Dr. Lorenzo Droandi Medico di Medicina Generale Arezzo FIMMG Arezzo

2 MEDICO DI MEDICINA GENERALE
PEDIATRA DI LIBERA SCELTA CITTADINO CONTINUITA’ ASSISTENZIALE 118 SOCIETA’ CIVILE POLITICI PRONTO SOCCORSO AMMINISTRATORI OSPEDALE

3 Le LAMENTELE SPECIALISTI Assenza di quesito diagnostico
Assenza anamnesi Invii non congrui Altre… MEDICINA GENERALE Dimissioni insufficienti Relazioni insufficienti Mancata redazione di certificazioni Altre…

4 UN PATTO PER LA SALUTE SALUTE DEL CITTADINO LAVORO IN TEAM
CONCORDATO CONDIVISO COORDINATO PROFESSIONALITA’ SALUTE DEL CITTADINO

5 “RAPPORTI MEDICI DI FAMIGLIA
DOCUMENTI NORMATIVI MAGGIO 1996 “RAPPORTI MEDICI DI FAMIGLIA E MEDICI SPECIALISTI” USL 8 AREZZO ORDINE DEI MEDICI

6

7

8 non servirà assolutamente a nulla se essa non verrà applicata
Riscrivere la norma non servirà assolutamente a nulla se essa non verrà applicata e nessuno vigilerà e verificherà la sua applicazione

9 Lamentele da approfondire
Redazione del primo certificato per infortunio sul lavoro (INAIL) Mancata applicazione della circolare Trizzino in materia di certificazione per assenza da lavoro Delega ad altro collega di prescrizioni le più varie, non ultima quella degli analgesici oppiacei Altre…

10 Delibera 1038/2005

11 MEDICINA DEL TERRITORIO
“LA RIFONDAZIONE DELLA MEDICINA GENERALE” SVOLTA EPOCALE NELLA ORGANIZZAZIONE E NELLA GESTIONE DELLA MEDICINA DEL TERRITORIO

12 PDT : PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI

13 PIOT : PERCORSI INTEGRATI OSPEDALE-TERRITORIO

14 PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI
Concretezza al PATTO PER LA SALUTE DEI CITTADINI Rapporto ospedale-territorio AGEVOLE e AGIBILE Altre ricadute

15 PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI
Percorsi condivisi Cosa deve essere fatto In quale momento Chi deve fare Con quale modalità Con quale strumento

16 MEDICINA DI ATTESA Intercettazione della richiesta per eventi contingenti Percorso unico, definito e condiviso Diagnosi precoce Trattamento ottimale Risoluzione del problema (guarigione)

17 MEDICINA DI INIZIATIVA
Diagnosi precoce Trattamento ottimale Prevenzione della progressione della malattia e della comparsa di complicanze Gruppi affetti da malattie croniche Richiamati periodicamente Esami/interventi appropriati alla attuale fase di malattia

18 PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI
Definiti sulla base della EBM Condivisi dagli operatori Presa in carico Gestione della complessità Gestione della fragilità Qualità, tempestività, appropriatezza ed economicità della cura

19 PERCORSI INTEGRATI OSPEDALE-TERRITORIO
Dimissione dei casi più complessi Bisogni assistenziali da affrontare e risolvere a livello territoriale Adottati dalla Azienda USL Concordati e condivisi tra medicina generale e specialistica Effettiva realizzazione ed applicazione

20 PERCORSI: CONCORDATI CONDIVISI COORDINATI

21 IL CITTADINO AL CENTRO DEL S.S.N. CONTINUUM OSPEDALE-TERRITORIO
OTTIMIZZAZIONE DELLE RISORSE PER LA SALUTE IL CITTADINO AL CENTRO DEL S.S.N.

22 SUPERAMENTO DELLE LAMENTELE

23 PROIEZIONI DELL’OSPEDALE NEL TERRITORIO?
Da evitare Utili solo per pochi Depauperamento di professionalità altrimenti utili alla collettività

24 RISORSE UMANE DEL TERRITORIO
Sufficienti per la GESTIONE SPECIALIZZATA e SPECIALISTICA di: MEDICINA GENERALE PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

25 BISOGNO DECODIFICATO TEAM TERRITORIALE SPECIALISTICA DISPONIBILE
PRONTAMENTE, IN TEMPO REALE PER TEAM TERRITORIALE BISOGNO DECODIFICATO

26 NO GRAZIE !! DIPARTIMENTO OSPEDALE-TERRITORIO ???
VISIONE OSPEDALOCENTRICA

27 DIPARTIMENTO DELLE CURE PRIMARIE PREVENZIONE DIAGNOSI CURA
Prestazioni sanitarie di: PREVENZIONE DIAGNOSI CURA

28 MEDICO del DIPARTIMENTO DI CURE PRIMARIE
Coordina i Percorsi Diagnostico Terapeutici Gestisce la cronicità e la fragilità Dialoga con l’ospedale attraverso i Percorsi Integrati Ospedale Territorio concordati, condivisi e coordinati

29 ESAMI DIAGNOSTICI 20 anni fa: tempi rapidi per gli esami, diagnosi rapide, terapie in tempi rapidi e adeguati Oggi: tempi lunghi (settimane o mesi) Diagnosi intempestive Fughe dei pazienti verso altre soluzioni

30 ECCESSIVA RICHIESTA DI ESAMI DIAGNOSTICI
Invecchiamento della popolazione Incremento della cronicità Aumento della domanda di salute Errata percezione dell’arte medica Accondiscendenza del medico Medicina difensiva

31 DISTORSIONI DEL SISTEMA
modificabili in tempi lunghi mediante un lavoro educativo e culturale di: cittadini, medici, amministratori, avvocati, magistrati, politici, giornalisti…

32 ECCESSIVO AFFOLLAMENTO DEL PRONTO SOCCORSO
GARANZIA DI ESAMI DIAGNOSTICI E CONSULENZE SPECIALISTICHE IN TEMPI BREVI (poche ore)

33 UNA PROVOCAZIONE Dateci gli esami e le consulenze in tempo reale e vi svuoteremo il Pronto Soccorso

34 ISOLAMENTO E AUTOREFERENZIALITA’
MALASANITA’? SOLO ERRORI MEDICI? IMPERIZIA - IMPRUDENZA - NEGLIGENZA oppure MALAORGANIZZAZIONE? ISOLAMENTO E AUTOREFERENZIALITA’ DEL SINGOLO MEDICO

35 UNA POSSIBILE STRATEGIA
PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI E PERCORSI INTEGRATI OSPEDALE-TERRITORIO TEAM DI PROFESSIONISTI MEDICO DI MEDICINA GENERALE ASSISTENTE SOCIALE PEDIATRA DI LIBERA SCELTA CONTINUITA’ ASSISTENZIALE SPECIALISTA DIPENDENTE SPECIALISTA CONVENZIONATO PERSONALE AMMINISTRATIVO INFERMIERE 118 Altre figure

36 VECCHIA POLITICA OSPEDALOCENTRICA
DA ABBANDONARE

37 CONCENTRARE GLI INVESTIMENTI SUL TERRITORIO NUOVA STAGIONE DI
POLITICA SANITARIA CONCENTRARE GLI INVESTIMENTI SUL TERRITORIO

38 INVESTIMENTI SUL TERRITORIO
Personale infermieristico Personale amministrativo Strutture Informatica

39 Io credo che se non si aprirà una
nuova stagione di politica sanitaria, realmente incentrata sul territorio, se non ci sarà la volontà politica ed amministrativa di lavorare nell’interesse dei cittadini, della loro salute e della res pubblica, del bene comune, allora tutti noi perderemo la scommessa che quotidianamente facciamo: i medici di curare bene i cittadini, gli amministratori di gestire le risorse, i politici di dare indirizzi ideologico-politici.

40 Ma soprattutto noi tutti, in quanto cittadini, temo che
perderemo il nostro Sistema Sanitario Nazionale così come lo conosciamo, dilapidando miseramente il patrimonio solidaristico ed universalistico che lo ha da sempre caratterizzato.

41 Grazie per l’attenzione