Società Italiana di Neonatologia Associazione Culturale Pediatri Torino, 10 Novembre 2001 Significato dellEBM Antonio Piga Dipartimento di Scienze Pediatriche.

Presentazione sul tema: "Società Italiana di Neonatologia Associazione Culturale Pediatri Torino, 10 Novembre 2001 Significato dellEBM Antonio Piga Dipartimento di Scienze Pediatriche."— Transcript della presentazione:

1 Società Italiana di Neonatologia Associazione Culturale Pediatri Torino, 10 Novembre 2001 Significato dellEBM Antonio Piga Dipartimento di Scienze Pediatriche e dellAdolescenza Università di Torino email: antonio.piga@unito.it Società Italiana di Neonatologia Associazione Culturale Pediatri Torino, 10 Novembre 2001 Significato dellEBM Antonio Piga Dipartimento di Scienze Pediatriche e dellAdolescenza Università di Torino email: antonio.piga@unito.it

2 SIGNIFICATO DELLEBM E vidence B ased M edicine JAMA 1992;268:2420-5

3 SIGNIFICATO DELLEBM E B ME B M E B ME B M BMJ 1996;312:71-2 Coscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients Coscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients

4 ESPERIENZA CLINICA DECISIONI CLINICHE EFFICACI SIGNIFICATO DELLEBM MIGLIOR EVIDENZA DISPONIBILE

5 SIGNIFICATO DELLEBM ESPERIENZA CLINICA DECISIONI CLINICHE EFFICACI MIGLIOR EVIDENZA DISPONIBILE INFORMAZIONI SCIENTIFICHE

6 Criteri di inclusione Z Articoli originali o reviews su argomenti importanti per la pratica clinica Z Studi di prevenzione o terapia: Z random Z follow-up di almeno l80% degli arruolati Z misure di risultati di importanza clinica nota o probabile Z Studi di diagnosi: Z gruppi di confronto chiaramente identificati, con almeno un gruppo controllo Z interpretazione dello standard in cieco rispetto al risultato del test Z interpretazione del test in cieco rispetto allo standard Z standard basato su criteri oggettivi e riproducibili Z Studi di prognosi: Z tutti gli arruolati inizialmente liberi dal risultato di interesse Z follow-up di almeno l80% degli arruolati, fino a end points, o fine studio Z Studi di causalità: Z gruppo di controllo chiaramente identificato per i soggetti a rischio, o con, il risulato di interesse (RCT, studi di coorte, caso-controllo) Z osservatori del risultato in cieco rispetto allesposizione Z osservatori dellesposizione in cieco rispetto al risultato (studi caso-controllo Z soggetti in cieco per tutti gli altri studi Z Reviews: Z chiara descrizione delle fonti e dei metodi di ricerca Z chiara formulazione dellargomento Z descrizione dei criteri di inclusione/esclusione degli articoli. (Schulz 1995) (Jadad 1996) SIGNIFICATO DELLEBM

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 ESPERIENZA CLINICA DECISIONI CLINICHE EFFICACI MIGLIOR EVIDENZA DISPONIBILE INFORMAZIONI SCIENTIFICHE

18 Z Imparare a porsi domande Z Imparare a tradurre la domanda in una ricerca sulle fonti dellevidenza Z Leggere criticamente le fonti trovate Z Applicare le conclusioni alla pratica clinica Z Applicare le conclusioni alla ricerca SIGNIFICATO DELLEBM

19

20

21

22

23

24 Z Imparare a porsi domande = formulare il quesito in modo preciso ed articolato (es PICO) Ppatient Iintervention Ccomparison Ooutcome SIGNIFICATO DELLEBM

25

26 Z Imparare a porsi domande Z Imparare a tradurre la domanda in una ricerca sulle fonti dellevidenza SIGNIFICATO DELLEBM

27

28

29

30

31

32 Z Imparare a porsi domande Z Imparare a tradurre la domanda in una ricerca sulle fonti dellevidenza Z Leggere criticamente le fonti trovate Z Applicare le conclusioni alla pratica clinica Z Applicare le conclusioni alla ricerca SIGNIFICATO DELLEBM

33

34

35

36

37

38 Z Imparare a porsi domande Z Imparare a tradurre la domanda in una ricerca sulle fonti dellevidenza Z Leggere criticamente le fonti trovate Z Applicare le conclusioni alla pratica clinica Z Applicare le conclusioni alla ricerca SIGNIFICATO DELLEBM