Ruolo dei DG tra SSN e territori 1/14 FORUM P.A. Incontro dei Direttori Generali delle aziende sanitarie Roma, 12 maggio 2005 Il ruolo dei DG tra Servizio.

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1 Ruolo dei DG tra SSN e territori 1/14 FORUM P.A. Incontro dei Direttori Generali delle aziende sanitarie Roma, 12 maggio 2005 Il ruolo dei DG tra Servizio Sanitario Nazionale e territori

2 Ruolo dei DG tra SSN e territori 2/14 Pressioni dallalto Pressioni dal basso Informazioni EB : effetti clinici ed economici Opinioni dei professionisti Limiti alla razionalità …

3 Ruolo dei DG tra SSN e territori 3/14 Il modello di salute

4 Ruolo dei DG tra SSN e territori 4/14 Un contesto … in movimento Sono in corso profondi mutamenti nelle strategie di sanità pubblica Privilegiare gli interventi domiciliari e territoriali rispetto a quelli ospedalieri

5 Ruolo dei DG tra SSN e territori 5/14 Associazioni di Volontariato S.A.D. Presidi Ospedalieri Istituti di Riabilitazione Pronto Intervento Ricoveri di sollievo R.S.A. Altre residenze Teleassistenza MMG ASL Il paziente al centro della rete dei servizi

6 Ruolo dei DG tra SSN e territori 6/14 Favorire lintegrazione nella rete Istituzionale Gestionale Professionale

7 Ruolo dei DG tra SSN e territori 7/14 La mission della ASL La tutela della salute è direttamente collegata al governo della domanda Il governo della domanda è centrato sui reali comportamenti degli utenti/pazienti/clienti Il comportamento degli utenti/pazienti/clienti è condizionato in modo rilevante dagli operatori sanitari (dallofferta) I principi della riforma sanitaria in Lombardia LASL come soggetto chiamato a realizzare la governance del sistema sanitario provinciale

8 Ruolo dei DG tra SSN e territori 8/14 SERVIZI SOCIALI EDUCAZIONE L AVORO PREVIDENZA POLITICHE PER LA CASA SALUTE Le 5 dimensioni del welfare PERSONA

9 Ruolo dei DG tra SSN e territori 9/14 Lobiettivo di fondo: ridurre la variabilità

10 Ruolo dei DG tra SSN e territori 10/14 Problemi… di integrazione Lintegrazione è lattività del mantenere unite le parti di un sistema al fine di conseguire gli obiettivi dati per quel sistema E necessario superare le barriere allIntegrazione, siano esse di ordine culturale che di ordine organizzativo

11 Ruolo dei DG tra SSN e territori 11/14 Progettare lintegrazione dellassistenza 1.Identificare il problema 2.Identificare i portatori di interesse chiave 3.Identificare la base delle conoscenze disponibili 4.Definire standard e obiettivi misurabili e realistici 5.Riprogettare il processo assistenziale 6.Ridefinire la struttura delle responsabilità 7.Ridisegnare il processo di audit, i sistemi di raccolta ed elaborazione delle informazioni 8.Implementare e verificare

12 Ruolo dei DG tra SSN e territori 12/14 Corrispondenza equilibrata tra serietà della malattia e razionalità delle possibili soluzioni terapeutiche Corrispondenza equilibrata tra beneficio reso e livello qualitativo e/o quantitativo delle risorse impiegate Questioni di appropriatezza

13 Ruolo dei DG tra SSN e territori 13/14 Nuovo ruolo dellASL dalle indicazioni del P.S.S.R. 2002-2004 Organizzazione a rete dei servizi sul territorio La funzione di Governance La funzione di Governance Conclusioni (per iniziare …)

14 Ruolo dei DG tra SSN e territori 14/14 Regionalismo E un dato di fatto, non è un percorso che deve iniziare. Aziendalizzazione Area grigia tra funzione di indirizzo e funzione di gestione: meglio ridurre che eliminare Direttore Generale Professionalità e competenze specifiche richiedono processi selettivi adeguati. I punti critici per una riflessione