Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano

Presentazione sul tema: "Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano"— Transcript della presentazione:

1 Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano
La salute del respiro: epidemiologia, costi sanitari e implicazioni sociali delle malattie respiratorie croniche ostruttive Bolzano, 25 ottobre 2006 Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano Paolo Pretto Servizio Pneumologico Interaziendale Azienda Sanitaria di Bolzano

2 „Nulla vale una pianificazione strategica, se prima non vi é una buona visione strategica“
John Naisbitt

3 Sommario Dati sulla prevalenza, mortalitá e di impatto sociosanitario della BPCO e dell´asma bronchiale nei paesi industrializzati ed in Italia Dati su BPCO e asma bronchiale per la Provincia di Bolzano Conclusioni

4 BPCO nel mondo

5 BPCO Prevalenza in USA Nella popolazione 25-75 aa: ~8-10%
nel fumatore: 14,2% M > F Sottodiagnosi >50% dei casi esistenti Fonte: NAHNES Study 1994

6 Cause di morte negli USA - 1998
Fonte: progetto GOLD

7 Variazione percentuale della mortalità aggiustata per età in USA
0.5 1.5 1.0 2.0 2.5 3.0 -59% -64% -35% +163% -7% Coronaro- patie Infarto Altre Malattie CV BPCO Tutte le altre cause Proporzione della frequenza del 1965 Fonte: progetto GOLD

8 Cause di morte negli USA - 1998
entro 2020 Fonte: progetto GOLD

9 Prevalenza BPCO in Europa
Fonte: European Lung White Book

10 Prevalenza BPCO in Italia Distribuzione per sesso e etá
Fonte: Health Search – Report 2002

11 Mortalitá BPCO in Europa
Fonte: European Lung White Book

12 Impatto socio-economico della BPCO Cost of illness: costi diretti
Il ricovero ospedaliero è responsabile di oltre il 50% dei costi diretti Nel 1995 in USA i ricoveri per BPCO sono stati con una spesa sanitaria di circa 15 miliardi $ In Italia la BPCO ha rappresentato nel 1997 la 5° causa di ospedalizzazione non chirurgica

13 Impatto socio-economico della BPCO Cost of illness: costi indiretti
I costi indiretti sono rappresentati: dalle conseguenze monetarie della disability dalla mortalità prematura e dall’assistenza da parte dei familiari o di caregivers retribuiti

14 Malattie respiratorie Cost of illness USA - 1993
US $ Billions Fonte: progetto GOLD

15 BPCO Cost of illness Costo medio annuo pro capite
650 N/A 600 870 Fonte: progetto GOLD

16 Distribuzione percentuale del cost of illness in Italia BPCO e asma

17 Asma bronchiale nel mondo

18 Distribuzione geografica della prevalenza dell’asma (popolazione di 13-14 anni)
ISAAC – Eur Respir J 1998, 12,

19 Aumento della prevalenza di asma in bambini/adolescenti
1966 { 5 10 15 20 25 30 35 1992 1982 1989 1975 1994 1991 1979 Finlandia Svezia Giappone Scozia UK USA Nuova Zelanda Australia Prevalenza (%) Fonte: progetto GINA

20 Aumento della prevalenza di asma in bambini/adolescenti (Roma - anni 1974, 1992, 1998)
Bambini di 6-9 anni Bambini di anni Ronchetti et al, Eur Respir J 2001

21 Numero dei ricoveri per asma Italia - periodo 1995 - 2000
60 50 40 DRG 96 *1,000 30 DRG 97 20 DRG 98 10 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Fonte: progetto GINA

22 Distribuzione percentuale del cost of illness in Italia BPCO e asma

23 Spesa per farmaci R03 Italia - anni 2001 e 2002
800 48 Altri 700 50 Cromoni 35 600 34 82 Anticolin. 500 91 105 Teofillinici milioni euro 400 124 Anti-leuc. 200 AntiH 300 112 beta2-ag. 200 Associaz. 100 226 219 ICS 2001 2002 Anno Fonte: Ministero d. Salute

24 Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) Epidemiologia ed impatto Punti chiave
Nei paese industrializzati la BPCO è una delle cause principali di morbilità e mortalità; l´impatto economico e sociale è forte e in crescita La BPCO è a tutt’oggi sottodiagnosticata/sottotrattata: la prevalenza, morbilità e mortalitá sono ancora ampiamente sottostimate la malattia sfugge al controllo clinico-terapeutico il cost of illness è fuori controllo

25 Asma bronchiale Epidemiologia ed impatto Punti chiave
Nei paesi industrializzati vi è un generale aumento dell’asma negli ultimi 20 anni L´asma rappresenta una notevole fonte di costi anche indiretti, cioè sociali ed umani

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27 Prevalenza di BPCO e asma nella popolazione generale Alto Adige e Italia – Anno 2003
vs. ALTO ADIGE ITALIA BPCO: 3,1% BPCO: 4,4% - M: 3,6%; F: 2,6% M: 4,8%; F: 3,9% Asma: 2,9% Asma: 3,1% - M: 3,4%; F: 2,5% M: 3,1%; F: 3,1% Fonte: Indagine multiscopo ISTAT 2003

28 Prevalenza di BPCO e asma nella popolazione generale Alto Adige – Anni 2004 e 2005
Totale: 2,2% Totale: 2,7% M: 2,5%; F: 1,9% M: 3,1%; F: 2,4% Min: 1,4% Distr. San. Ortisei Min: 1,8% Distr. San. Ortisei Max: 3,1% Distr. San. Bolzano Max: 3,9% Distr. San. Bolzano Fonte: Mappatura delle patologie croniche in AA, Osservatorio epidemiologico BZ Criteri di inclusione: Ricoveri ospedalieri (491.2* - 492*- 493* ) Assunzione di farmaci R03 (DDD >30%) Esenzione Ticket: 007 – 024

29 Mortalitá di BPCO e asma nella popolazione generale Alto Adige - periodo 1995 - 2003
Fonte: Osservatorio epidemiologico BZ

30 Totale dei ricoveri ospedalieri in regime ordinario Alto Adige - periodo 1998-2004
Fonte: Relazione sanitaria provinciale 2004, Osservatorio epidemiologico BZ

31 Numero di ricoveri ospedalieri in regime ordinario per DRG Alto Adige - periodo 2001-2005
Fonte: Osservatorio epidemiologico BZ

32 Degenza media in regime ordinario per DRG Alto Adige - periodo 2001-2005
Fonte: Osservatorio epidemiologico BZ

33 Consumo di farmaci ATC R03 Alto Adige - anni 2004 e 2005
n assistiti n confezioni Importo lordo totale Tutti assistiti Assistiti con uso “costante”* 34.054 9.193 E E 36.541 10.342 E E 2004 2005 * DDD >30% Fonte: Osservatorio epidemiologico BZ

34 Prevalenza di pazienti in OLT e VMD Alto Adige - registro al 19/10/2006
vs. ALTO ADIGE ITALIA (Lombardia) Pazienti in OLT: - n° prevalenza: 90/ - prevalenza: 76/ (66/ ) Pazienti in VMD: - n° prevalenza: 3,9/ (25/ ) - prevalenza: 10,4/ 45 NIV 4 VMI

35 Abitudine tabagica Fatti
.. Il fumo di sigaretta è la causa principale di BPCO .

36 Prevalenza di fumatori Alto Adige
Fonte: Relazione sanitaria provinciale 2004, Osservatorio epidemiologico BZ

37 Conclusioni 1 BPCO e asma (MCO) rappresentano un importante problema di salute pubblica, anche in Provincia automoma di Bolzano I costi generati da MCO in Alto Adige sono giá elevati e verosimilmente sono destinati ad aumentare I dati altoatesini evidenziano una sottodiagnosi delle MCO sottotrattamento e insufficiente controllo delle MCO ulteriore incremento del relativo cost of illness

38 Conclusioni 2 Le strategie essenziali di contenimento della BPCO e dei suoi costi sono rappresentate dal: Miglioramento della prevenzione primaria (misure di contrasto al fumo di tabacco) Miglioramento della prevenzione secondaria (diagnosi e terapia precoci) Miglioramento della prevenzione terziaria (interventi di ottimizzazione della terapia e di riabilitazione respiratoria, potenziamento dell´organizzazione sanitaria Home Care based, implementazione/potenziamento della teleassistenza)

39 „Necessità di incrementare/riallocare le risorse sanitarie per affrontare l‘emergenza BPCO“
Studio COMPACCS JAMA 2000;284:

40 Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano
La salute del respiro: epidemiologia, costi sanitari e implicazioni sociali delle malattie respiratorie croniche ostruttive Bolzano, 25 ottobre 2006 Le malattie respiratorie cronico-ostruttive in Provincia di Bolzano Paolo Pretto Servizio Pneumologico Interaziendale Azienda Sanitaria di Bolzano