L’esperienza di area vasta nella provincia di Vicenza

Presentazione sul tema: "L’esperienza di area vasta nella provincia di Vicenza"— Transcript della presentazione:

1 L’esperienza di area vasta nella provincia di Vicenza
1° livello L’esperienza di area vasta nella provincia di Vicenza L. Bozzola, E. D’Amore, M. Lestani, A. Poletti, A. Visonà

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3 AREA VASTA PROVINCIA DI VICENZA
Bassano del Grappa Immunoistochimica di base Citologia su strato sottile Thiene Lettura Pap-Test Computer assistita Vicenza Arzignano Immunoistochimica specialistica FISH Collaborazione tecnica

4 Strumenti presenti Dedicati
Due allestitori automatici - Cytyc TP 3000 Un coloratore automatizzato - Leica ST5020 Un lettore computerizzato - Cytyc Imager Quattro microscopi motorizzati e computerizzati Cytyc Review Scope

5 TP 3000

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7 Lettore computerizzato - Cytyc Imager

8 Cytyc Review Scope

9 LINEE DI FLUSSO DEI MATERIALI
ARZIGNANO THIENE BASSANO D.G. VICENZA

10 Scelta del Sistema “Imager”
Tre delle quattro strutture usavano già il sistema di citologia su strato sottile. Presenza di macchine di allestimento semiautomatico o automatico in tre strutture. Scelta di far vedere all’esaminatore tutti i preparati (no classi di preparati viste solo dalla macchina )

11 Personale coinvolto (Citotecnici, Biologi, Medici)
USL3 USL4 USL5 USL6 Totale 5 8 4 7 24

12 Fasi organizzative Acquisizione degli strumenti
Collaudo degli strumenti Formazione del personale addetto all’allestimento Formazione del personale addetto alla lettura (certificazione da parte della ditta fornitrice) Ottimizzazione dei trasporti

13 Efficienza del sistema di analisi computer assistita - Imager
Preparati inseriti* Preparati analizzati % di preparati analizzati 40.270 38.263 95,02 % *Comprensivi anche di preparati provenienti non dallo screening

14 CRITICITA’

15 Situazione fine 2007 inizio 2008
Una USL passa quasi direttamente da lettura tradizionale a…… strato sottile + lettura automatica Le altre tre passano progressivamente da strato sottile a lettura automatica Progressivo passaggio dei citologi da lettura in strato sottile a …… strato sottile + lettura automatica.

16 Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
Proporzioni differenti - nel tempo - di lettori solo su strato sottile strato sottile e lettura automatica Strato sottile con solo lettura automatica

17 Variabili intrinseche presenti nell’anno 2008
Differenti tempi di approccio al sistema del singolo operatore (fattore umano) Differente numerosità di esami nei quattro centri

18 Area Vasta di Vicenza casi analizzati
PAP TEST DA SCREENING DAL 1/1/ 2007 AL 31/10/ 2007 E DAL 1/1/ 2008 AL 31/10/ 2008 2007* 2008** TOTALE 26.752 35.170 61.922 * Senza Imager ** Con Imager

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20 CLASSI DIAGNOSTICHE

21 Confronto con medie regionali

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23 CASI NEGATIVI

24 L-SIL

25 ASC-US

26 STRUTTURATO/CONTINUATIVO
U.O.C. di Anatomia Patologica “Area Vasta Vicentina” CONTROLLO DI QUALITÀ STRUTTURATO/CONTINUATIVO NELLO SCREENING CERVICO-VAGINALE Corso teorico-pratico di aggiornamento per citotecnici, biologi, medici 11 crediti E.C.M. 27-28 novembre 2008 Centro Formazione A.U.L.S.S. 5 Ovest Vicentino Piazza Martiri della Libertà n. 9 - Lonigo (VI)

27 PRODUTTIVITA’ Allo stato attuale di difficile oggettivazione per le differenze presenti in questo anno (vedi precedenti diapositive). Dati in alcune unità operative, più omogenee nell’approccio, fanno supporre circa il 40-50% di vetrini diagnosticati in più per unità di tempo.

28 Grazie per l’attenzione