Fattori di rischio cardiovascolare e salute della popolazione

Presentazione sul tema: "Fattori di rischio cardiovascolare e salute della popolazione"— Transcript della presentazione:

1 Fattori di rischio cardiovascolare e salute della popolazione
Dott. Alessandro Filippi

2 Principali fattori di rischio modificabili
Fumo Dislipidemie Ipertensione arteriosa Sedentarietà Obesità

3 Interventi personalizzati
Fattori di rischio individuali “peso”dei fattori di rischio per il singolo paziente Possibilità concrete di correzione Preferenze del paziente Valutazioni economiche = NEGOZIAZIONE

4 Fumo Il primo dei fattori di rischio 90000 morti/anno in Italia
Responsabile di più patologie Diffusissimo anche tra soggetti già a rischio (17,4% diabetici ipertesi fuma) Intervento “minimo” sempre : NNT 43

5 Ipertensione arteriosa
Per ogni mmHg PAS e 5-6 mmHg PDS in meno riduzione 2/5 ictus riduzione 1/6 CHD ovvero riduzione circa 1/3 eventi CV maggiori

6 Terapia ipertensione: N° eventi evitati/1000 pz/anno
Rischio CV /10mmHg /20mmHg

7 Dislipidemie in prevenzione primaria
Statine: riduzione RR CHD 33% circa Valutare uso farmaci con rischio > 30% a 10 anni Raramente necessario usare farmaci per rischio tra 15% e 30% a 10 anni Eccezionale uso farmaci per rischio < 15% a 10 anni

8 Sovrappeso PESO: correlato a più patologie 15000 morti/anni in Italia
Aumento 5-10 Kg = 1,5-3 volte rischio CHD, diabete , ipertensione 1° non aumentare, 2° diminuire occhio alla cintura

9 SEDENTARIETA’ ESERCIZIO: 2° intervento per importanza sulla popolazione USA dopo fumo riduzione rischio 20-25% evitabili 9-18 eventi/1000 pz in 5 anni non è mai troppo tardi

10 Strategie Valutare l’intera famiglia e la routine quotidiana
Concordare le scelte Verdure Camminare (velocemente) Vantaggi collaterali

11 Particolare attenzione per
diabete danno renale (proteinuria) altro danno d’organo ipercolesterolemia familiare ricordare che la familiarità positiva aumenta il rischio di 1,5-2 volte

12 ASA in prevenzione primaria
Diabetici >30 anni con almeno un fattore di rischio soggetti ad alto rischio >50 aa soggetti ipertesi > 50 aa Basse dosi (75-100mg/die) Riduzione RR per CHD circa 25%

13 Inserire nella routine: ovvero organizzazione
Misurazione periodica PA Misurazione periodica peso (e una sola volta altezza) Verifica/incentivo periodico attività fisica Verifica/consigli periodici fumo ed altri fattori di rischio modificabili Calcolo periodico del rischio CV

14 CONCLUSIONI Scegliere il “livello”d’impegno professionale che si desidera mantenere Adottare un metodo di lavoro standard Utilizzare uno strumento per il calcolo del rischio CV Verificare periodicamente il proprio operato