Journal Club Journal Club 2 Dicembre 2010 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena M. Miselli P. Marchegiano.

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1 Journal Club Journal Club 2 Dicembre 2010 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena M. Miselli P. Marchegiano

2 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena Progetto aziendale Sopravvivere alla SEPSI (avvio fine 2004) Obiettivo PRIMARIO : - migliorare la prognosi dei pazienti con sepsi Obiettivi SECONDARI : - diagnosi tempestiva - terapia appropriata in ogni fase

3 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena Le fasi : - Costituzione di un gruppo di progetto Intensivisti Infettivologo Microbiologo Ematologo (esperto di patologie coagulative) Medico di Direzione sanitaria - Analisi realtà locale e criticità - Definizione di obiettivi e strumenti - Pianificazione degli interventi Indagine epidemiologic a retrospettiva : QUANTE SEPSI ED IN QUALI REPARTI ? Indagine epidemiologic a retrospettiva : QUANTE SEPSI ED IN QUALI REPARTI ?

4 NEONATOLOGIA RIANIMAZIONE TIPO 4,5% 0.86%

5 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena Individuazione di un gruppo aziendale multidisciplinare e multiprofessionale che partecipasse al progetto e fosse di riferimento per lanalisi, lo sviluppo delle iniziative ed il feed-back dei risultati.

6 PROGETTAZIONE DI UN PERCORSO ASSISTENZIALE LOCALE Definizione problema Analisi delle cause Ricerca delle soluzioni Attuazione e verifica delle soluzioni Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena

7 Strutturali Organizzativi Professionali Caratteristiche individuali degli operatori Caratteristiche dei pazienti Ostacoli alladozione di Linee - Guida

8 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena Strutturali ? NO… Organizzativi ? NO… Professionali ? IN PARTE (consapevolezza,disponibilità di protocolli locali, formazione, …) Caratteristiche individuali degli operatori ? IN PARTE (convinzioni, resistenze al cambiamento, …) Caratteristiche dei pazienti ? IN PARTE ( pediatria, neonatologia,…) AOU Ostacoli alladozione di Linee – Guida : AOU

9 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena Creazione di protocolli/percorsi condivisi Formazione Valutazione dellimpatto Percorso assistenziale locale = Supporto alla valutazione ed alla decisione clinica Macroaree : Pronto soccorso medicina durgenza Medicine Chirurgie Terapie Intensive MODELLO ORGANIZZATIVO TEAM DI RIFERIMENTO AZIENDALE TEAM SEPSI

10 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di ModenaFORMAZIONE TARGET DELLA FORMAZIONE : TUTTI GLI OPERATORI ( infermieri, medici strutturati ed in formazione) con corsi teorico-pratici CORSO SEPSI BASE :diffondere a tutti gli operatori sanitari le conoscenze sulla sepsi ( definizioni, epidemiologia, diagnosi e terapia). CORSO SEPSI AVANZATO : perfezionare le capacità preventive, diagnostiche, terapeutiche e di monitoraggio dei pazienti con sepsi e sepsi grave

11 Il progetto LASER e Sopravvivere alla Sepsi nel Policlinico di Modena FATTORI DI SUCCESSO - FORTE MOTIVAZIONE DEL GRUPPO DI PROGETTO - DISPONIBILITA DEL TEAM - COMMITMENT CONVINTO DELLA DIREZIONE AZIENDALE - PROGETTO LASER PUNTI CRITICI - CONTINUITA NELLA SENSIBILITA DEI PROFESSIONISTI ( da inserire nella FORMAZIONE DI BASE e CONTINUA ?) - DISPONIBILITA DI RISORSE