Confronto tra il tonometro di Pascal e il tonometro di Goldmann

Presentazione sul tema: "Confronto tra il tonometro di Pascal e il tonometro di Goldmann"— Transcript della presentazione:

1 Confronto tra il tonometro di Pascal e il tonometro di Goldmann
Università degli Studi di Messina Dipartimento delle Specialità Chirurgiche Clinica Oculistica Direttore: Prof. G. Ferreri Confronto tra il tonometro di Pascal e il tonometro di Goldmann A.Roszkowska, L.De Grazia, M.Cirone, G.Ferreri

2 Tonometria a indentazione Tonometria ad applanazione
∆ p = ∆ f/ A corpo con cui viene esercitata la pressione F Membrana di BOWMAN convessità cornea A Pt Membrana di DESCEMET Distorsione corneale

3 APPLANAZIONE Legge di Imbert-Fick
Tonometro di Goldmann APPLANAZIONE Legge di Imbert-Fick Forza Pressione La pressione dentro una sfera ideale equivale alla forza necessaria ad appiattire una area nota della superficie della sfera stessa. P - pressione dentro la sfera F - forza nota A - area nota P = F/A

4 Principio di Imbert - Fick SFERA IDEALE :
Ultrasottile Flessibile Asciutta

5 CURVATURA CORNEALE SPESSORE CORNEALE DIAMETRO CORNEALE MODULO ELASTICO

6 Secondo alcune formule anche di 10-12 mmHg
Correlazione significativa tra lo spessore corneale centrale e la pressione oculare misurata con tonometro di Goldmann SPESSORE CORNEALE PIO SOVRASTIMATA SOTTOSTIMATA Secondo alcune formule anche di mmHg

7 CURVATURA CORNEALE P.I.O. SOVRASTIMATA SOTTOSTIMATA

8 TONOMETRIA DINAMICA A PROFILO
Aderenza dei profili Sensore pressione Non distorsione corneale

9 Dynamic Contour Tonometer (DCT)
Tonometro dinamico a profilo di Pascal Sensore pressione DCT legge i valori sistolici e diastolici della curva della pressione delle pulsazioni oculari in modo costante.

10 Interpretazioni delle letture dei tonometri
Comparazione dei metodi (bulbi cannulati): IOP manometrica "reale" Letture DCT (PASCAL) Letture GAT (Goldmann) Letture PTG (pneumatonografo)

11 Tonometria in caso di occhi sottoposti a LASIK
occhi non trattati occhi trattati GOLDMANN PASCAL

12 MATERIALI E METODI 37 pazienti (18 M e 19 F)
Età: anni (media 37,66 ± 16,44) 74 occhi (42 dopo trattamento laser)

13 E’ stata considerata la
correlazione tra: Goldmann e K medio Pascal e K medio Goldmann e spessore corneale centrale Pascal e spessore corneale centrale

14 Risultati Tutti Non operati Operati Goldmann Pascal Spessore corneale
14,7 ±2,0 15,3 ± 1,9 14,2 ± 2,0 Pascal 16,8 ± 2,2 17,0 ± 2,6 16,6 ± 1,7 Spessore corneale 517,5 ± 48,4 552,3 ± 28,4 492,1 ± 44,0 K medio 41,8 ± 1,8 43,7 ± 1,0 41,1 ± 1,5 P=0,03 2,1 P<0,0001 1,7 P<0,005 2,4 P<0,0001 P=0,4 I valori di Goldmann cambiano significativamente nelle cornee modificate chirurgicamente I valori di Pascal restano pressochè invariati

15 Correlazione Goldmann - K
p = 0,000 r = -0,749

16 Correlazione Pascal - K
p = 0,119 r = 0,176

17 Correlazione Goldmann – Spessore corneale centrale
p = 0,000 r = 0,488

18 Correlazione Pascal – Spessore corneale centrale
p = 0,66 r = 0,054

19 Conclusioni Tonometria a profilo Misura la IOP in modo accurato
È indipendente dalle proprietà biomeccaniche della cornea (spessore corneale centrale, raggio corneale,rigidità) La IOP dinamica fornisce informazioni diagnostiche supplementari: la OPA (Ocular Pulse Amplitude: ampiezza pulsazioni oculari)

20 Grazie