La check di autovalutazione

Presentazione sul tema: "La check di autovalutazione"— Transcript della presentazione:

1 La check di autovalutazione
Programma regionale di miglioramento della qualità e sicurezza delle strutture accreditate ed a contratto del sistema sanitario lombardo Milano, 20 giugno 2012

2 La check list di autovalutazione -Aspetti generali e di struttura
La scheda di valutazione è uno strumento di supporto alle organizzazioni per l’ analisi del percorso di miglioramento in atto E’ un riferimento omogeneo E’ suddivisa in aree che rappresentano le dimensioni di analisi utili per guidare, misurare e valutare la performance delle organizzazioni sanitarie è particolarmente orientata al core dell’ attività delle aziende

3 La check list di autovalutazione -Aspetti generali e di struttura
Si applica a tutte le strutture Rappresenta la continuità con il sistema di autovalutazione in corso E’ un processo “attivo” Si pone nel contesto di un ampio processo integrato di evoluzione dei piani di miglioramento delle organizzazioni: interno a ciascuna azienda di confronto e supporto con il Gruppo regionale dedicato di confronto fra i professionisti di tutte le aziende

4 La check list di autovalutazione Aree e score di valutazione
AREE TEMATICHE STANDARDS ITEMS SCORE DI VALUTAZIONE CR PR MR ScR NR NA 1 0,75 0,5 0,25 100% 75% 50% 25% 0% Risultati: rappresentazione % Raggiungimento degli standards R%Std1= ∑(%Em1+ %Em2 +%Emn)/NumEMstd1

5 DIRITTI DEI PAZIENTI E CATEGORIE PROTETTE
La check list di autovalutazione le aree DIRITTI DEI PAZIENTI E CATEGORIE PROTETTE EDUCAZIONE DEI PAZIENTI E FAMIGLIARI INFORMAZIONI AL PAZIENTE E FAMIGLIARI PROCESSO DI GESTIONE DEL MIGLIORAMENTO DELL' ORGANIZZAZIONE ACQUISIZIONE ATTREZZATURE E SUPERVISIONE DEI CONTRATTI QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE OBIETTIVI INTERNAZIONALI DI SICUREZZA ACCESSO AI SERVIZI DI CURA E ASSISTENZA CONTINUITA' DELLE CURE PROCESSO DI VALUTAZIONE DEL PAZIENTE PROCESSO DI CURA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA E CHIRURGICA PROCESSO DI DIMISSIONE TRASFERIMENTO DEL PAZIENTE PROCESSO DI GESTIONE DEL FARMACO

6 La check list di autovalutazione Contenuti degli standard
Contestualizzazione alla situazione regolatoria nazionale e regionale Sono stati introdotti riferimenti a regole cogenti Raccomandazioni ministeriali DGR/Decreti/ Circolari Compl. doc. sanitaria-9014/99 Infezioni ospedaliere Risk management Prevenzione delle cadute Convenzioni con Areu Siss

7 La check list di autovalutazione Uniformità
Data set minimi per aree di miglioramento clinico e organizzativo: (Stemi, stroke, IPSG, performance, gestione, ecc.) Presenza di serie storiche e analisi dei trend Evidenza dei miglioramenti ottenuti Evidenziare le priorità del miglioramento e quindi la sostenibilità Uniformare la raccolta degli elementi di misura del miglioramento dell’ organizzazione per consentire il confronto fra strutture Visione sistemica aziendale

8 La check list di autovalutazione Integrazione e coordinamento
Il Piano di miglioramento dell’ organizzazione si rifà ai numerosi strumenti di pianificazione e programmazione: Piano Qualità e sicurezza Piano di Risk Management Piano delle performance Piano della Formazione Piano della Comunicazione Codice Etico Comportamentale Strumento di Integrazione a livello aziendale delle funzioni e di altri documenti di pianificazione esistenti AREA “PROCESSO DI GESTIONE DEL MIGLIORAMENTO DELL’ ORGANIZZAZIONE “

9 La check list di autovalutazione Semplificazione
In generale accorpamento di items Nelle verifiche delle credenziali la valutazione delle competenze ricondotta nell’ ambito di un percorso di costituzione del dossier formativo e di valutazione dei professionisti

10 Esempio IPSG

11 Miglioramento dell’ organizzazione

12 Sviluppo competenze e valutazione