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Papillomavirus umani (HPV)
Piccoli virus a DNA a doppia elica Sono specie-specifici (dogPV, rabbitPV, cowPV, ecc) Sono classificati in base al genotipo e non al sierotipo Sono stati isolati 200 HPV e sequenziati 100, appartenenti a 40 genotipi Causano proliferazioni epiteliali benigne
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Ciclo cellulare Le cellule infettate che sono normalmente non in divisione restano nel ciclo cellulare Questo causa ispessimenti
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Classificazione HPV che infettano la pelle HPV che infettano le mucose
90% sono HPV low-risk che causano lesioni benigne, quali le verruche (HPV6, HPV11) 10% sono HPV high-risk associati a lesioni precancerose (HPV16, HPV18, HPV31, HPV33), quali il cancro della cervice
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Cancro del collo dell’utero
Il 70-80% delle donne sessualmente attive ha un’infezione genitale da HPV Tali infezioni sono transienti, a basso rischio e guariscono, ma nel 15% dei casi diventano croniche Si passa da CIN1 (neoplasia cervicale intraepiteliale) a CIN2 o CIN3 Nel 99% delle biopsie da cancro invasivo c’è il DNA dell’HPV e nel 50% dei casi è HPV16, seguito dall’HPV18 Anche in una parte dei casi di cancro dell’ano, della vulva, della vagina, del pene e dell’oro-faringe c’è il DNA dell’HPV
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Cancro da HPV Cervice 100% Pene 40% Vulva, vagina 40% Ano 90% Bocca 3%
Oro-faringe 12%
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Risposta immunitaria Anticorpi neutralizzanti contro la proteina maggiore del capside L1 poco efficaci e solo nel 50% dei casi di HPV16
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Vaccini contro la proteina L1 VLP (virus-like particle) del capside
GARDASIL (Silgard) MERK HPV6, HPV11, HPV16, HPV18 Prodotto in lievito CERVARIX GLAXOSMITHKLINE HPV16, HPV18 Prodotto in baculovirus
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Raccomandazioni Donne 11-12 anni (9-26 anni)
Iniezioni intramuscolo a 0, 2 e 6 mesi Protezione a lungo termine? Parziale effetto contro HPV45 e 31? Non efficaci nelle infezioni in corso
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