Introduzione alla terminologia Pschiatrica

Presentazione sul tema: "Introduzione alla terminologia Pschiatrica"— Transcript della presentazione:

1 Introduzione alla terminologia Pschiatrica
Doron Gothelf, M.D. The Behavioral Neurogenetics Center Schneider Children’s Medical Center of Israel

2 Disturbi Psichiatrici comuni nella VCFS
ADHD 40%-60% Disturbi d’ansia 50%-60% Disturbi dell’umore 20%-40% Disordini psicotici 25%

3 Sottotipi di ADHD Tipo Disattento : almeno 6 su 9 sintomi di disattenzione. Tipo Iperattivo-Impulsivo : almeno 6 su 9 sintomi di iperattività e impulsività. Tipo combinato

4 Segni di disattenzione
Mantiene l’attenzione solo per pochi minuti Evita le mansioni che richiedono una continua attenzione Si distrae facilmente Spesso tra le nuvole Errori dovuti a trascuratezza Non riesce ad eseguire le istruzioni e a terminare le mansioni assegnate Difficoltà di organizzazione Spesso perde le cose Smemorato

5 Segni di iperattività Spesso si alza dalla sedia in classe
Si comporta come “guidato da un motore” Agita mani e piedi Difficoltà di effettuare attività tranquillamente Corre e si arrampica oltre il necessario Parla troppo

6 Segni di impulsività Suggerisce le risposte
Difficoltà nell’attendere il proprio turno Si intromette in conversazioni o giochi

7 Terapia of ADHD- Metilfenidato (Ritalin, Concerta)
Ritalin si è dimostrato sicuro ed efficace in 18 bambini e adolescenti con VCFS trattati per 4 settimane. Alrte terapie per ADHD non sono stati studiati nella VCFS: Ritalin-SR, Ritalin-LA, Concerta Stratera Adderall

8 Disturbi d’ansia Comuni nella VCFS
Fobie Disturbo di ansia da separazione Disturbo generalizzato d’ansia Disturbo ossessivo-compulsivo

9 Fobie Specifiche Animali Ambienti naturali Situazioni
Sangue-iniezioni-ferite

10 Fobia Sociale /Mutismo selettivo
Paura marcata e persistente di situazioni e/o performance sociali come: Parlare di fronte ai propri compagni di classe Parlare con l’insegnante o altri adulti prima che questi siano conosciuti molto bene

11 Disturbo di ansia da separazione
Ansia eccessiva riguardo la separazione dai genitori associata a: Paura di una possibile malattia o danno che possa accadere ai genitori o a se stesso nel caso non ci siano i genitori Insistenza nel voler dormire nel letto dei genitori Rifiuto di andare a scuola

12 Disturbo d’ansia generalizzato
Paura eccessiva nei confronti di: Lavoro Scuola Relazioni sociali Salute Durata continua per oltre 6 mesi Associato a : Tensione muscolare Difficoltà nell’addormentarsi Irritabilità Affaticamento precoce Difficoltà di concentrazione

13 Disordine Ossessivo Compulsivo
Temi comuni nell’ OCD Disgusto per lo sporco, paura di contaminazione accompagnato da pulizia compulsiva Dubbi e controlli Ossessioni aggressive Accumulare oggetti ossessivamente Domande ripetitive

14 Disturbi dell’affettività
Disturbo depressivo maggiore Disturbo affettivo bipolare

15 Sintomi degli Episodi Depressivi Maggiori
Umore depresso o espressione faciale tipica Perdita di energie Nessuno giovamento da cose che precedentemente lo provocavano Ideazione del suicidio Ritenersi senza valore o colpevoli Difficoltà di concentrarsi

16 Sintomi degli Episodi Depressivi Maggiori
Sintomi fisici: Perdita di appetito e di peso Insonnia (Risveglio presto la mattina) Rallentamento psicomotorio o agitazione Stipsi, cefalea Senso di inutilità di mattina Sintomi della durata > 2 settimane

17 Terapie dei disturbi d’ansia e depressione
Terapie SSRI Terapia conoscitivo-comportamentale

18 Sinapsi Serotonergiche

19 SSRIs Interazioni epatiche Dose (mg/d) Nome commerciale Medicamenti +
20 prozac Fluoxetina 100 favoxil Fluvoxamina paxxet Paroxetina - zoloft Sertralina cipramil, recital Citalopram 10 cipralex Escitalopram

20 Sintomi degli episodi maniacali
Umore euforico o irritabile Eccessiva autostima Linguaggio rapido Riduzione delle performance quotidiane “Attività pericolose”- Dispendio di soldi Indiscrezioni sessuali Guida irresponsabile Riduzione del bisogno di dormire

21 Terapia del disturbo bipolare
Litium Depakin Tegretol Gabapentine Lamotrigine

22 Psicosi Allucinazioni Delusioni

23 Allucinazioni Definizione: una percezione sensoriale senza uno stimolo esterno Uditive Visive Olfattorie (odorel) Tattili

24 Delusione-Definizione
Una falsa credenza Non può essere corretta dal ragionamento Non coerente con il background culturale del paziente Persecuzione Grandiosità

25 Blocco dei recettori dopaminergici
Antipsicotici Blocco dei recettori dopaminergici

26 Terapia della Psicosi Farmaci antipsicotici: Risperdal 1-4 mg/die
Zyprexa 5-20 mg/die Seroquel mg x2-3/die Abilify mg/die Geodon mg/die

27 Trattamenti Potenziali Patofisiologici nella VCFS
Metyrosine SAMe 27