L’ospedalizzazione domiciliare per i pazienti l’esperienza di Torino

Presentazione sul tema: "L’ospedalizzazione domiciliare per i pazienti l’esperienza di Torino"— Transcript della presentazione:

1 L’ospedalizzazione domiciliare per i pazienti l’esperienza di Torino
con infezione da HIV: l’esperienza di Torino M. De Agostini Servizio di Assistenza Domiciliare Specialistica Per HIV/AIDS Ospedale Amedeo di Savoia Dipartimento di Malattie Infettive Torino

2 “Le cure domiciliari... …una forma di assistenza sanitaria e sociale
erogata al domicilio del paziente in modo continuo ed integrato, al fine di fornire cure appropriate da parte del medico di famiglia e di altri operatori (medici, infermieri, assistenti sociali, fisioterapisti) dei servizi ospedalieri, territoriali e delle associazioni di volontariato secondo le necessità rilevate”

3 Modelli di assistenza per pazienti HIV/AIDS:
In Italia: assistenza domiciliare ospedalizzazione domiciliare case famiglia hospices In Europa: appartamenti terapeutici case alloggio accoglienze notturne

4 Dal 1997 con l’introduzione della HAART la storia della malattia si è modificata…

5 A livello nazionale sono diminuiti i casi di AIDS
A livello nazionale sono diminuiti i casi di AIDS. La qualità della vita è migliorata

6 L’intervento domiciliare oltre che erogare le cure più squisitamente sanitarie si concretizza nel…
fornire un supporto formativo e di educazione sanitaria al soggetto ed alla sua famiglia favorire il mantenimento delle relazioni umane facilitare l’aderenza alle terapie antiretrovirali

7 Gli obiettivi specifici delle cure domiciliari che il DRG n
Gli obiettivi specifici delle cure domiciliari che il DRG n stabilisce sono: Assistere le persone con patologie e/o problematiche sociali trattabili a domicilio, favorendo il recupero e il mantenimento delle capacità residue di autonomia e di relazione, al fine di migliorare la loro qualità di vita Supportare i familiari o colui che si prende cura direttamente della persona e trasmettere loro eventuali competenze per un’autonomia di intervento

8 Il nostro Servizio fa riferimento ai suddetti obiettivi proponendosi di:
Ridurre gli effetti negativi del ricovero ospedaliero prolungato sul piano psicologico e sociale Ridurre il carico di assistenza erogabile ai malati cronici che vengono ricoverati in corsia, sottraendo posti letto per patologie acute

9 Struttura del Servizio Domiciliare:
Un medico infettivologo responsabile Tre infermieri professionali a tempo pieno Altri medici infettivologi ospedalieri

10 DOVE OPERA IL SERVIZIO Il territorio di competenza è quello del comune di Torino Tre case famiglia nella cintura torinese

11 Case Famiglia Casa Giobbe 8 posti letto
Casa dell’Emmanuele 10 posti letto Panta Rei posti letto

12 Case Famiglia : attività infermieristica del servizio domiciliare
Preparazione dei farmaci Prenotazione esami strumentali e visite Ricevimento ed invio prelievi fuori routine Organizzazione materiale sanitario Medicazioni Emotrasfusioni

13 N° dei ricoveri effettuati in O.D. dal 1992 al 31/12/2005

14 N°dei pazienti seguiti in Assistenza Domiciliare dal 1992 al 2005:

15 I pazienti seguiti dall’A.D
I ricoveri in A.D. dal 1992 al 2005 sono stati 2066 I pazienti seguiti dall’A.D sono stati 1492

16 N° dei deceduti in Assistenza domiciliare dal 1996 al 2005:

17 N° delle giornate di degenza domiciliari dal 1992 al 31/12/2005

18 N° dei ricoveri presso il domicilio e presso le comunità

19 N° Visite Infermieristiche domiciliari dal 1998 al 31/12/2005

20 Pazienti in carico dal 1998 al 31/12/2005: media giornaliera

21 Principali cause di ricovero AD. Due periodi a confronto: ’93 e ’04-’05

22 Principali cause di ricovero AD. Due periodi a confronto: ’93 e ’04-’05

23 Ruolo emergente delle “altre patologie” come causa di ricovero AD

24 Tipologia di pazienti assistiti in casa famiglia negli anni ’99-’05

25 Tipologia di pazienti assistiti in casa famiglia negli anni ‘92-’98

26 Tipologia di pazienti assistiti in casa famiglia negli anni ’99-’05

27 Vantaggi dell’attività domiciliare per i pazienti:
Limitazione delle degenze ospedaliere Miglioramento della “compliance” terapeutica Miglioramento della qualità di vita Miglioramento dell’ambiente familiare grazie al supporto fornito

28 Assistenza Domiciliare: un Servizio flessibile per uno scenario in continua evoluzione
Si conferma dunque il sostanziale cambiamento delle esigenze che il nostro Servizio deve soddisfare… Storia naturale dell’infezione: La HAART- benefici e difficoltà Ruolo della patologia degenerativa e della cronicità Le altre patologie come nuova realtà emergente Il paziente: Cambiamento sotto il profilo sociale del paziente preso in carico Aumento dell’età media e delle prospettive di vita Miglioramento della qualità di vita L’autonomia come obiettivo rilevante Il servizio: Da Ospedalizzazione Domiciliare ad Assistenza Domiciliare