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CARDIOPATIA ISCHEMICA
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CARDIOPATIA ISCHEMICA
LA CAUSA PRIMA DELLA CARDIOPATIA ISCHEMICA E’ LO SQUILIBRIO TRA LA RICHIESTA DI OSSIGENO DA PARTE DEL CUORE E LA QUANTITA’ DI OSSIGENO CHE PUO’ ESSERE FORNITA ATTRAVERSO I VASI CORONARICI
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CARDIOPATIA ISCHEMICA TRANSITORIA:
ANGINA PECTORIS CARDIOPATIA ISCHEMICA PERSISTENTE: INFARTO MIOCARDICO ISCHEMIA MIOCARDICA SILENTE MORTE CORONARICA IMPROVVISA
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ANGINA PECTORIS OBIETTIVO DELLA TERAPIA:
AUMENTARE IL FLUSSO EMATICO CORONARICO RIDURRE LE RICHIESTE CARDIACHE DI OSSIGENO FARMACI DISPONIBILI: NITRITI E NITRATI CALCIOANTAGONISTI b-BLOCCANTI
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INFARTO MIOCARDICO FATTORI DI RISCHIO
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INFARTO MIOCARDICO ASSISTENZA PREOSPEDALIERA: posizione semisupina, somministrare ossigeno, tranquillizzare il paziente TERAPIA OSPEDALIERA: trombolitici, vasodilatatori , terapia delle complicanze PROFILASSI DEL REINFARTO: b-bloccanti, inibitori dell’aggregazione piastrinica, sospensione del fumo, controllo ipertensione, calo ponderale, esercizio fisico
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FARMACI ANTIARITMICI Le aritmie cardiache possono essere la conseguenza di numerose alterazioni della funzione cardiaca come: - Fibrillazione atriale - Angina da sforzo - Angina di Prinzmetal - Infarto miocardico - Valvulopatia mitralica - Prolasso mitralico - Valvulopatia aortica - Cardiomiopatia dilatativa - Cardiopatia ipertrofica - Sindrome da preeccitazione
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I farmaci antiaritmici sono indicati per regolarizzare il ritmo cardiaco nei casi in cui questo non segua più il normale battito generato dal nodo seno-atriale (ritmo sinusale). E' importante ricordare che ogni farmaco antiaritmico è anche, per le sue caratteristiche intrinseche, potenzialmente aritmogeno.
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INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA
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MECCANISMO D’AZIONE DEI GLICOSIDI DIGITALICI
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INTOSSICAZIONE DIGITALICA
Anticorpi anti-digitale
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FARMACI ANTILIPIDEMICI: STATINE
Le statine sono una categoria di farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue. Scientificamente le statine vengono chiamate inibitori dell'HMG-CoA reduttasi (idrossimetilglutaril-CoA reduttasi, l’enzima chiave per la produzione di colesterolo nel fegato).
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Le statine possono essere utilizzate nel trattamento di:
ipercolesterolemia primaria: presenza di un alto livello di colesterolo nel sangue, normalmente attribuito a fattori come una dieta ricca di grassi con poca attività fisica. ipercolesterolemia familiare: presenza di un alto livello di colesterolo nel sangue dovuta ad una malattia ereditaria dove la mancanza del recettore per le LDL causa accumulo del colesterolo.
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Le statine più utilizzate in Italia comprendono:
Cerivastatina Atorvastatina (Lipitor, Torvast, Totalip, Xarator) Fluvastatina (Lescol, Lipaxan, Primesin) Pravastatina (Aplactin, Prastrol, Pravaselect, Sanaprav, Selectin) Rosuvastatina (Crestor, Provisacor, Simestat) Simvastatina (Liponorm, Medipo, Sinvacor, Sivastin, Zocor)
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EFFETTI COLLATERALI In generale le statine vegono ben tollerate e la maggior parte delle persone che ne fanno uso non sperimentano effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comunemente riportati (1 persona su ogni 10) includono: Stitichezza, diarrea, dispepsia (fastidio persistente o ricorrente localizzato in epigastrio), flatulenza emicrania insonnia mialgia (dolori muscolari) e artralgia (dolore che colpisce un'articolazione) Nausea Raro ma pericolosissimo: rabdomiolisi
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ESERCIZI Fumo di sigaretta e vita sedentaria sono gravi fattori di rischio cardiovascolari □ Vero □ Falso
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ESERCIZI Le statine sono farmaci che vengono prescritti solo per i pazienti con patologie vascolari molto avanzate □ Vero □ Falso
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ESERCIZI I beta-bloccanti sono controindicati nei pazienti con grave scompenso cardiaco □ Vero □ Falso
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ESERCIZI L’infarto miocardico può causare importanti aritmie cardiache □ Vero □ Falso
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