I peptidi natriuretici sono usciti ormai dall’ambito

Presentazione sul tema: "I peptidi natriuretici sono usciti ormai dall’ambito"— Transcript della presentazione:

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2 I peptidi natriuretici sono usciti ormai dall’ambito
della ricerca per entrare nella pratica clinica cardiologica: una tappa storica è l’inclusione, pur con molte cautele, del dosaggio dei peptidi natriuretici nel numero degli esami che il medico ha a disposizione per fare diagnosi di scompenso cardiaco Gruppo Collaborativo Italiano sul BNP nell’Insufficienza Cardiaca Ital Heart J Suppl 2003

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4 Food and Drug Administration
approvazione del test BNP nel novembre 2000 NT-proBNP nel novembre 2002

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6 Rilascio BNP McCullough, Reviews in Cardiovascular Medicine, 2003

7 Approvati da FDA Azzazy and Christenson, Clin Lab Intern, april 2005

8 McCullough, Reviews in Cardiovascular Medicine, 2003

9 Azzazy and Christenson, Clin Lab Intern, april 2005

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11 2001

12 BNP and NT-proBNP appear different in the
diagnosis of cardiac failure (LVEF < 40), with more specificity for BNP and more sensitivity for NT-proBNP Cappalletti, 8 – 12 May 2005, FESCC, Glasgow

13 Quality specifications for B-type natriuretic peptide assays
Apple, Clin Chem, mar 2005 Reconbinant NT-proBNP and proBNP suitable for use as calibrators and standards In: Clin Lab Intern, april 2005

14 (programma sperimentale)
Lettera pervenutami in data 24/5/05: CardioOrmo-Check Valutazione esterna di qualità dei peptidi natriuretici (BNP, NT-proBNP) (programma sperimentale) Raccomandazioni sull’impiego clinico dei peptidi natriuretici cardiaci, 2005 Sotto l’egida di: ANMCO, SIC, FIC, SiMEU, SiBioC, SiMEL In stampa su “Ital Heart J, Biochimica Clinica, Ligand assay”

15 Controllo di gestione:
Macchine in dotazione Personale in servizio Costo diretto Tariffa SSR Appropriatezza del ricovero Qualità del PDTA A.O di Crema Sì 14 – 19 euro/test 15,40 euro/test Goal: - x %? Da valutare

16 prioritario definire i valori soglia stratificati per età e sesso
Gruppo Collaborativo Italiano sul BNP nell’Insufficienza Cardiaca Ital Heart J Suppl 2003 prioritario definire i valori soglia stratificati per età e sesso autocontrollo: test seriati domiciliari o ambulatoriali suggerimenti pratici per la raccolta ematica e la determinazione delle concentrazioni plasmatiche di BNP e NT-proBNP: 1 – standardizzazione con riposo 2 – anticoagulante suggerito e T provette 3 – centrifugazione e congelamento <-20°C

17 - - - + Screening TEST Ideale + Conferma + SALUTE MALATTIA
Gli intervalli di riferimento comprendono il 95 % dei valori della popolazione di riferimento.

18 Hence, B-type natriuretic peptides must be viewed in conjunction with the clinical scenario and patient characteristics, including age, sex, and presence or absence of renal and pulmonary disease. McCullough, Reviews in Cardiovascular Medicine, 2003