DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna

Presentazione sul tema: "DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna"— Transcript della presentazione:

1 DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna
La Malattia di Lyme Vittorio Sambri DMCSS - Microbiologia - Università di Bologna

2 Introduzione 1902: “acrodermatite cronica atrofizzante” - Herxheimer e Hartmann. 1909: nesso causale fra zecca ed ECM - Afzelius. 1922: meningoradicolite “da zecca” con ECM - Garin e Bujadoux. 1977: artrite di Lyme - Steere e Malawista. 1982: Borrelia burgdorferi - Burgdorfer e Benach.

3 Eziologia Infezione batterica Spirochetosi: Borrelia burgdorferi s.l.
1992: tre nuove “genospecie”: B.burgdorferi s.s. B.garinii B.afzelii 1993: B.japonica 1995: B.andersoni,

4 Epidemiologia Zoonosi Vettori: zecche Ixodidi Ixodes ricinus

5 Clinica 3 Stadi infezione localizzata infezione disseminata
infezione persistente

6 Infezione localizzata
Sintomi Principali: eritema cronico migrante (ECM) Sintomi Secondari: linfodenopatia febbre astenia

7 Infezione disseminata
Sintomi Principali: meningoradicoloneurite-meningite (Bannwarth) artrite (artralgie) blocco atrio-ventricolare ECM secondari-linfocitoma

8 Infezione disseminata
Sintomi Secondari: congiuntivite (panoftalmite) tendinite, miosite epatite tosse non produttiva microematuria-proteinuria-orchite linfoadenopatia-astenia

9 Infezione persistente
Sintomi Principali: artrite acrodermatite cronica atrofizzante (ACA) encefalomielite-encefalite-vasculite cerebrale- neuropatie periferiche (VII o VIII) “disorientamento cognitivo”

10 Infezione persistente
Sintomi Secondari: miosite (+ACA) miocardiopatia linfoadenopatia

11 Infezione persistente
LATENZA: - periodo asintomatico fra prime due fasi e terza - isolamento del patogeno da soggetti ASINTOMATICI - soggetti sieropositivi possono sviluppare sintomatologia “in ritardo”

12 Diagnosi Clinica Di Laboratorio 1-Identificazione del patogeno
2-Esami sierologici

13 Diagnosi di Laboratorio - 1 Identificazione del patogeno
Isolamento colturale Identificazione antigene (immunoenzimatica- [immuno]istochimica) Amplificazione DNA (PCR) “Gold standard”

14 Diagnosi di Laboratorio 2- indagini sierologiche
Immunofluorescenza ELISA - IgM “capture” - peptide/ELISA Borreliocidia (CF “in vivo” - BIA) Western Blotting SIFA conferma

15 Diagnosi Clinica Laboratorio Lyme Borreliosis

16 Prognosi Risoluzione completa Diagnosi accurata e tempestiva
Terapia appropriata Risoluzione completa