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The Temperament and Character Inventory (TCI) 1
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Temperament and Character Inventory (TCI)
Test che valuta differenze individuali su sette dimensioni di base della Personalità normale e patologica
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TCI (assolutamente falso-assolutamente vero)
Questionario auto-somministrato 240 domande rispetto a preferenze, reazioni emotive, interessi, attitudini, scopi e valori Scala likert 5 punti (assolutamente falso-assolutamente vero) Più sensibile rispetto alla precedente vero/falso
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TCI Non richiede aiuto o assistenza da parte del somministratore,
ad eccezione di chiedere al soggetto di - leggere le istruzioni - rispondere a tutte le domande, - piuttosto velocemente
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Temperament and Character Inventory (TCI)
Novelty Seeking (NS) Harm Avoidance (HA) Reward Dependence (RD) Persistence (P) Self Directedness (SD) Cooperativeness (C) Self Trascendence (ST)
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TCI-revised (TCI-R)
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La Teoria Biosociale di Cloninger
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Tiene conto sia degli aspetti biologici-costituzionali, che di quelli socio-culturali
TEMPERAMENTO PERSONALITA’ CARATTERE
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Temperamento e Carattere
PERSONALITA’ TEMPERAMENTO CARATTERE Disposizioni innate: emotività spontanea livelli di energia umore di base Aspetti individuali legati a: valori individuali condotta sociale scopi e aspirazioni
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Il Temperamento “risposte comportamentali ed emotive automatiche alle esperienze, che sono per lo più ereditabili e stabili nel corso della vita dell’individuo” TEMPERAMENTO 10
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Il Temperamento sistemi geneticamente ereditabili e funzionalmente indipendenti: attivazione comportamentale inibizione comportamentale mantenimento comportamentale
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Il Carattere “si riferisce alle differenze individuali nel concetto di sé, scopi e valori; sono in parte modificate dall’apprendimento socioculturale e maturano progressivamente nel corso della vita” CARATTERE
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Il Temperamento Attivazione Inibizione Mantenimento Novelty Seeking Harm Avoidance Reward Dependence Persistence
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Novelty Seeking Il Temperamento Ricerca della Novità
Attivazione comportamentale Risposta alla novità, agli stimoli piacevoli Novelty Seeking Ricerca della Novità
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Novelty Seeking Il Temperamento Ricerca della Novità Esplorativo Calmo
Punteggi Medi: <82 (64) Esplorativo Impulsivo Espansivo Eccitabile Calmo Riflessivo Riservato Distaccato >117 (136) Ricerca della Novità
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Evitamento del Pericolo
Il Temperamento Inibizione comportamentale: risposta a stimoli spiacevoli o segnali di pericolo Harm Avoidance Evitamento del Pericolo
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Evitamento del Pericolo
Il Temperamento Harm Avoidance Punteggi medi: <75 (56) Pessimista Apprensivo Timido Affaticabile Ottimista Audace Estroverso Energico >113 (133) Evitamento del Pericolo
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Dipendenza dalla Ricompensa
Il Temperamento Mantenimento del comportamento: Comportamenti affettivi, di contatto, intimità Reward Dependence Dipendenza dalla Ricompensa
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Dipendenza dalla Ricompensa
Il Temperamento Reward Dependence Punteggi Medi: <84 (66) Sentimentale Aperto Affettuoso Solidale Critico Distaccato Scarsa Espressività Autonomo >118 (135) Dipendenza dalla Ricompensa
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Persistence Il Temperamento Perseveranza
Mantenimento del comportamento: Mantenimento di comportamenti adattivi Persistence Perseveranza
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Persistence Il Temperamento Perseveranza Punteggi Medi: 95-133 <95
(75) Laborioso Determinato Ambizioso Perfezionista Indolente Cattive Abitudini Inconcludente Pragmatico >133 (152) Perseveranza
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Il Carattere “si riferisce alle differenze individuali nel concetto di sé, scopi e valori; sono in parte modificate dall’apprendimento socioculturale e maturano progressivamente nel corso della vita” CARATTERE
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Il Carattere Concetti riguardanti sè, gli altri e il mondo; scopi e valori personali (sé) (Altri) (Realtà) Self Directedness Cooperativeness Self Trascendence
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Self Directedness Il Carattere Auto-Direzionalità
Punteggi Medi: <115 (92) Locus interno locus esterno Propositivo Mancanza di scopi Risorse Mancanza Accettazione sé Vanaglorioso Disciplinato Indisciplinato >161 (185) Auto-Direzionalità
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Cooperativeness Il Carattere concetti riguardo gli altri:
senso di comunione, comprensione, disposizione Cooperativeness Cooperatività
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Cooperativeness Il Carattere Cooperatività Punteggi Medi: 114-153
Tollerante Insofferente Empatico Disinteressato Supporto Egoista Compassionevole Vendicativo Moralità Opportunista <114 (92) >153 (174) Cooperatività
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Self Trascendence Il Carattere concetti riguardo alla realtà:
sentimenti mistici, creatività, idealismo Self Trascendence Auto-Trascendenza 27
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Self Trascendence Il Carattere Auto-Trascendenza Punteggi Medi: 51-83
<51 (34) Trascendenza Consapevole Transpersonale Autodifferenziazione Idealista Materialista >83 (102) Auto-Trascendenza
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Differenze di età Novelty Seeking in genere diminuisce con l’età
Self-Directedness e Cooperativeness tendono ad essere più forti nelle persone anziane
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Differenze di Genere Le donne in genere ottengono punteggi maggiori di Harm Avoidance e Reward dependence Le donne hanno una maggiore Cooperativeness e maggiore Accettazione Spirituale (Spiritual Acceptance)
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P e r s i t n c Harm Avoidance Cooperativeness Novelty Seeking Reward dependence Self Trascendence Self directedness
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Stili di comportamento
Novelty seeking Harm Avoidance
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Novelty Seeking Harm Avoidance
ricerca l’eccitazione ed il pericolo comportamenti impulsivi ed aggressivi rabbia eterodiretta
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Harm Avoidance Novelty Seeking
Cerca sicurezza si conforma alle regole sociali rabbia autodiretta
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Novelty Seeking Harm Avoidance
conflitto approccio-evitamento “ripensamenti” che frenano gli impulsi iniziali comportam. nevrotici umore depresso per la difficoltà a soddisfare bisogni contrastanti
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Harm Avoidance Novelty Seeking
Raramente emozioni negative come ansia, depressione o rabbia spesso sicuri e a loro agio nella maggior parte delle situazioni
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Normale o Patologica?
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Maturità Caratteriale
Self Directedness Cooperativeness
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Temperamento e Personalità
Reward dependence Novelty seeking Harm Avoidance Cluster A Cluster B Cluster C
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Stili Temperamentali Novelty Seeking Harm Avoidance
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Stili Temperamentali Novelty Seeking Harm Avoidance
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Stili Temperamentali Novelty Seeking Harm Avoidance
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Fragilità Self Directedness Cooperativeness
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Fattori Temperamentali
Correlazioni tra i Fattori Temperamentali
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Interpretazione finale
Il profilo basato sulle sette dimensioni della TCI e sulle sotto-scale, fornisce una immagine di ciò che il paziente ci riporta … che dipende sia dai concetti che l’individuo ha di sé, sia dal modo in cui egli li usa per descriversi.
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Interpretazione finale
Quando il profilo emergente è strano… devono essere considerate altre possibilità: altri strumenti di assessment osservazione nel contesto terapeutico informazioni da altre fonti e osservatori
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Interpretazione finale
La TCI dovrebbe essere somministrata all’inizio del trattamento, come parte di un assessment iniziale; Quindi ripetuta ad intervalli per quantificare: la validità del profilo il cambiamento nei concetti di sé
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Self Directedness Cooperativeness Per riassumere ...
Forza dell’Io e risorse personali Funzionamento Cooperativeness
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Novelty Seeking Per riassumere ... Impulsività
Esteriorizzazione del disagio Interruzione del trattamento e ricadute
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Harm Avoidance Per riassumere ... Ansia preoccupazione
Internalizzazione del disagio Resistenza al cambiamento
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Per riassumere ... Reward Dependence Capacità e risorse relazionali
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Applicazioni Cliniche
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Stabilità dei fattori temperamentali
Pop. Gen Pop. Psich. Harm Avoidance 82% 71% Novelty Seeking 78% 75% Reward Depend. 75% 69%
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Novelty seeking e Risposta agli Stimoli
Piacere nel partecipare Piacere nelle stimolazioni positive Noia durante le stimolazioni monotone e aversive
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Harm avoidance e Risposta agli Stimoli
Scarso piacere nelle stimolazioni positive Maggiore risposta alla stimolazione negativa
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Temperamento e Sintomi Psichiatrici
(nella comunità) Harm avoidance Sintomi depressivi-ansiosi Disturbo psichico lifetime Ricorso ai servizi psichiatrici negli ultimi 12 mesi Storia famigliare per disturbi psichiatrici Peggiore qualità di vita
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Temperamento e Sintomi Psichiatrici
(nella comunità) Self directedness Meno depressivi-ansiosi Minore incidenza di disturbi psichici lifetime Migliore qualità di vita
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Disturbi dell'Umore Cloninger ipotizzava che una alta Harm Avoidance predisponesse sia alla depressione che all’ansia L’associazione di alta Harm Avoidance e alta Novelty Seeking determina conflitti interni approccio-evitamento
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Disturbi dell'Umore Gli studi confermano una elevata Harm Avoidance nei soggetti affetti da MDD; Inoltre una bassa Self directedness è stata inoltre riscontrata. L’Harm avoidance tende però a correlare con lo stato depressivo, per cui si pone il problema di “ansietà” di stato o “di tratto”.
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Disturbi dell'Umore Alta Harm Avoidance e bassa Self Directedness spiegano oltre il 44% dell’insorgenza di sintomi depressivi (Cloninger, 2006)
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Disturbi dell'Umore Disturbo Bipolare
In fase eutimica, i BP hanno elevata Harm Avoidance e maggiore Novelty Seeking rispetto agli UP In fase depressiva non si distinguono dagli UP In fase maniacale si alzano i livelli di Novelty Seeking e si abbassano quelli di Harm Avoidance
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Disturbi d'Ansia Diversi studi confermano che gli individui, affetti dai diversi tipi di Disturbi d’Ansia, hanno una elevata Harm Avoidance Anche la Self Directedness è in genere bassa Nella Fobia Sociale si è trovata anche una bassa Reward Dependence (Tancer, 1993)
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Disturbi d'Ansia I livelli di Harm Avoidance e di Self directness sembrano modificarsi con il trattamento Il trattamento psicoterapeutico, in particolare, aumenta i livelli di Self Directedness
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Schizofrenia Non si sono osservate connotazioni temperamentali
ma bassa Self directedness alta Self trascendence
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Schizofrenia Gli aspetti di schizotipia sono stati associati
alta Harm Avoidance bassa Cooperativeness alta Self trascendence Alta Novelty Seeking: Nell’abuso di alcool Nei comportamenti violenti
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Autismo Alta Harm avoidance bassa Novelty Seeking bassa Reward Dependence Scarsa Maturità caratteriale (bassa Self directedness e bassa Cooperativeness)
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Disturbi di somatizzazzione
Alta Harm Avoidance Bassa Novelty seeking (tipo nevrotico interiorizzante)
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Disturbi di somatizzazzione
Cefalea Alta Harm Avoidance Alta Persistence Bassa Self directedness (difficoltà di controllo della rabbia con tendenza all’ipercontrollo)
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Disturbi di somatizzazzione
Dermatite Atopica Alta Harm Avoidance Bassa Reward dependence Scarsa maturità caratteriale (ansietà relazionale, evitamento dell’ attaccamento)
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Alessitimia Alta Harm Avoidance Bassa Reward dependence Scarsa Maturità caratteriale (evitamento ed ansia legati all’attaccamento)
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ADHD Alta Novelty seeking Bassa Persistence Scarsa Maturità caratteriale (Anche negli adulti)
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Fattori Personologici di Rischio per l’Abuso di Droghe
Abuso di Sostanze Fattori Personologici di Rischio per l’Abuso di Droghe Novelty Seeking (Impulsività, Psicoticismo) Harm Avoidance (Neuroticismo, Introversione)
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Effetti di Rinforzo dell’Abuso di Droghe
Abuso di Sostanze Effetti di Rinforzo dell’Abuso di Droghe Rinforzo Negativo riduzione della reattività percettiva riduzione dell’ansia Rinforzo Positivo psico-stimulante
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Abuso di Alcolici Gli studi attuali mostrano che l’abuso di alcool in adolescenza è spesso associato a tratti antisociali: alta Novelty Seeking bassa Harm Avoidance
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Abuso di Alcolici Gli alcolisti cronici mostrano una alta Harm Avoidance (Sullivan, 1990) depressione o ansia primarie alcool alcool depressione o ansia secondarie
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Abuso di Alcolici (Cloninger, 1987) Tipo II: Tipo I: Esordio precoce
Ereditabile Sociopatia Alta Novelty Seeking Alcool per ridurre la reattività percettiva Tipo I: Esordio tardivo Bassa ereditabilità Psicopat. nevrotica Alta Harm Avoidance Alcool per ridurre l’ansia
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Abuso di Alcolici Una alta Novelty Seeking è legata all’abuso di alcool prima dei 30 anni Una alta Harm Avoidance è legata all’abuso di alcool dopo i 50 anni
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Disturbi dell'Alimentazione
I due tipi di Disturbi dell’Alimentazione differiscono lungo le dimensioni: IMPULSIVITA’ vs COMPULSIVITA’ BULIMIA ANORESSIA
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Disturbi dell'Alimentazione
BULIMIA ANORESSIA abbuffate pentimento condotte restrittive Alte: Novelty Seeking Harm Avoidance Alte: Harm Avoidance Persistence Novelty Seeking Harm Avoidance Harm Avoidance Persistence Bassa Self Directedness
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Obesità alta Novelty seeking bassa Persistence bassa Self Directedness
Coloro che hanno successo nel perdere peso con terapia comportamentale hanno punteggi inferiori di Novelty Seeking
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Patological Gambling alta Novelty seeking scarsa Maturità caratteriale
alta Self Trascendence
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Internet Addiction Spesso associato a sintomi depressivi ed ossessivi.
alta Harm avoidance scarsa Maturità caratteriale alta Self Trascendence
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Indicatori Prognostici
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Indicatori Prognostici
Self Directedness Risorse interiori e capacità sociali Cooperativeness
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Indicatori Prognostici
Facilità ad accettare il trattamento Facilità ad interrompere il trattamento Ricadute su base impulsiva Novelty Seeking
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Indicatori Prognostici
Capacità di proseguire un percorso terapeutico Persistence
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Indicatori Prognostici
Resistenza al cambiamento Mantenimento del trattamento Harm Avoidance
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Indicatori Prognostici
Risposta positiva agli aspetti relazionali del trattamento Reward Dependence
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