Stadi di sviluppo genitale nel maschio.

Presentazione sul tema: "Stadi di sviluppo genitale nel maschio."— Transcript della presentazione:

1 Stadi di sviluppo genitale nel maschio

2 Il primo segno della pubertà
nel maschio è l’aumento di volume del testicolo

3 Spermarca fra: 13.3 anni –16 anni
Normospermia: a circa 17 anni (età ossea)

4 Lunghezza corde vocali
Prepubertà: mm nei due sessi Maschi adulti: mm Femmine adulte: mm (Berkey et al Am.J.Epem 1542,446; 2000)

5 Comparsa peli ascellari e anali e sviluppo ghiandole sudoripare
Femmine: anni Maschi: 14 anni

6 Prepubertà Dopo la pubertà
M F Massa ossea : 1 Massa magra : 1 Tessuto adiposo : 1 Dopo la pubertà M F Massa ossea : 1 Massa magra : 1 Tessuto adiposo : 2

7 Growth spurt (guadagno in statura) alla pubertà: nei maschi 28 cm
nelle femmine cm

8 Alla pubertà aumentano
La secrezione di GH (aumento della ampiezza degli episodi secretori, senza modificazioni della frequenza) I livelli circolanti di IGF-1 (insuli-like-growth factor I)

9 nel processo di crescita:
Ruolo degli ormoni nel processo di crescita: I e II Infanzia: GH e ormoni tiroidei Pubertà : E2 e T nel maschio E2 nella femmina E2 - aumentata secrezione di GH e quindi di IGFI epatica - aumentata secrezione locale IGFI

10 Meccanismi che controllano l’inizio della pubertà
Rimozione di un meccanismo di freno centrale della secrezione gonadotropinica esistente nell’infanzia; Riduzione della sensibilità del feed-back; Attivazione del sistema GnRH-gonadotropine-gonadi nelle ore notturne

11 della pubertà umana (I)
Ipotesi sul controllo dell’inizio della pubertà umana (I) Lo sviluppo della funzione riproduttiva è un processo continuo che va dalla differenziazione sessuale e dall’ontogenesi del sistema ipotalamo-ipofisi gonadico nel feto al raggiungimento della piena maturazione sessuale e fertilità alla pubertà Il SNC esercita l’unica maggiore costrizione sull’ingresso nella pubertà . Il controllo neuroendocrino della pubertà è mediato dal sistema dei neuroni GnRH secernenti situati nell’ ipotalamo medio basale che agisce come un generatore di picchi endogeni ( “GnRH pulse generator”)

12 Ipotesi sul controllo dell’inizio della pubertà umana (II)
3. Nel bambino prepubere il “GnRH pulse generator” funziona a un basso livello di attività (pausa giovanile) grazie a meccanismi inibitori steroido-indipendenti e steroido-dipendenti 4. La pubertà inizia con la riattivazione (disinibizione) del “GnRH pulse generator” che conduce all’incremento dell’ampiezza e frequenza dei picchi secretori di GnRH, e quindi ad una aumentata secrezione di tropine ipofisarie e a una aumentata secrezione gonadica di steroidi sessuali 3. La riattivazione del “GnRH pulse generator” inizialmente caratterizza soltanto le ore notturne

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14 LA CORPOREITA’ Approccio riduttivo della medicina tradizionale
Distinzione fra corpo fisico (Korper) e vissuto (Leib) Atteggiamenti verso il corpo (Wyss) -accettazione e tolleranza - modalità scostante-reprimente - modalità educativo-pedagogico-sportiva Comportamenti conseguenti - preoccupazioni ipocondriache - comportamenti dismorfofobici - tendenze narcisistiche In patologia: - disturbi dell’immagine corporea - depersonalizzazioni - alterazioni dell’orientamento psicoaffettivo