LA RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA SOLTANTO NEI PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO IN CLASSE FUNZIONALE III-IV? Giuseppe Stabile CLINICA MEDITERRANEA.

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1 LA RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA SOLTANTO NEI PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO IN CLASSE FUNZIONALE III-IV? Giuseppe Stabile CLINICA MEDITERRANEA

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7 Dieci studi dimostrano che la CRT migliora la capacità funzionale
Ulteriori dati fanno riferimento alle capacità funzionale e di esercizio, che sono migliorate a seguito della CRT. La capacità di esercizio può essere valutata con il test del cammino dei 6 min. oppure calcolando il consumo di O2 e, in particolare, rilevando la VO2 di picco. VO2 di picco: quantità massima di ossigeno in millilitri consumata in 1 minuto per chilogrammo di peso corporeo. I soggetti in condizioni fisiche migliori presentano valori di picco di VO2 più elevati e sono in grado di eseguire attività fisiche più intense rispetto a quelli le cui condizioni non sono altrettanto buone. Nello studio COMPANION, il test del cammino dei 6 minuti è stato effettuato a 6 mesi. Per lo studio CARE-HF, non sono disponibili dati sulla capacità funzionale (solo sulla QoL, NYHA, ecc.)

8 Undici studi dimostrano che la CRT migliora la QoL e la classe funzionale
Gli studi più vecchi e più recenti hanno evidenziato il miglioramento della QoL a seguito della terapia CRT. La % di miglioramento è la % di pazienti sottoposti a CRT le cui condizioni sono migliorate di più di una classe NYHA.

9 Gli esiti della CRT perdurano per almeno 12 mesi
Questi studi evidenziano che il miglioramento nella QoL è perdurato dopo 12 mesi dall’impianto. Il follow-up di 12 mesi è fondamentale per provare l’assenza di effetto placebo. Nota: Nello studio COMPANION, sono disponibili solo i dati del follow-up a 6 mesi.

10 Riduzione dei ricoveri ospedalieri per scompenso cardiaco
Trial Clinico Riduzione Percentuale Path CHF 59% MIRACLE 50% MIRACLE ICD 23% MUSTIC 67% Karolinska 81% COMPANION 76% CARE HF 52%

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13 AF 54 aa, maschio miocardiopatia dilatativa primitiva FEVS 28%, DTD VS 72 mm 4/2009 impianto CRT-D 10/2010 FEVS 60%, DTD VS 51 mm

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