DIABETE E SCUOLA Dott. F. Bontempi AUDITORIUM BAM 06/10/2005.

Presentazione sul tema: "DIABETE E SCUOLA Dott. F. Bontempi AUDITORIUM BAM 06/10/2005."— Transcript della presentazione:

1 DIABETE E SCUOLA Dott. F. Bontempi AUDITORIUM BAM 06/10/2005

2 Team diabetologico Famiglia DIABETE AAGD Società (scuola, lavoro ecc)

3 Il bambino con diabete ha le stesse potenzialità scolastiche dei suoi coetanei.

4 IL DIABETE NON E’ CONTAGIOSO. NON E’ UNA MALATTIA TRASMISSIBILE

5 CURARE IL DIABETE Terapia insulinica Esercizio fisico Alimentazione
Glicemia mg/dl

6 Come si cura il diabete Le insuline: Tipi
Modi di somministrazione (come e quando) Autocontrollo (monitoraggio glicemia e glicosuria) Autogestione (adattamento delle dosi insuliniche) Alimentazione Attivita fisica (consentita e raccomandata)

7 Scarso controllo metabolico
Ipoglicemia: Glicemia bassa È una emergenza Iperglicemia: Glicemia alta Non è un’emergenza

8 SITUAZIONI QUOTIDIANE A SCUOLA

9 L’ipoglicemia a scuola
E’ una situazione di emergenza CAUSE Mancata assunzione di zuccheri Eccessiva dose di insulina Esercizio fisico eccessivo senza aumentare l’apporto di zuccheri

10 L’ipoglicemia a scuola
SINTOMI: Sudorazione Pallore Fame Stanchezza Distrazione Deterioramento delle capacità di scrittura,lettura , concentrazione Mal di testa Mal di pancia, nausea Visione offuscata,vertigine

11 L’ipoglicemia a scuola
COSA FARE: Se possibile constatare la ipoglicemia

12 L’ipoglicemia a scuola
CORREGGERE L’IPOGLICEMIA: In mancanza di specifiche informazioni somministrare: 2-3 zollette di zucchero o 1 succo di frutta o ½ lattina di bibita zuccherata (es. coca cola) + Modica quantità di carboidrati complessi (fette biscottate, crakers, pane)

13 L’ipoglicemia a scuola
Il bambino si riprende rapidamente: può riprendere le normali attività scolastiche Il bambino non si riprende: ripetere somministrazione di zuccheri semplici dopo minuti Se il bambino perde coscienza: zucchero sublinguale (no liquidi) contattare 118 e preparare glucagone Se il bambino si allontana dalla classe è opportuno che sia accompagnato

14 L’ipoglicemia a scuola
Prevenzione: Verificare che vengano assunti carboidrati durante i pasti e gli spuntini Conservare zuccheri semplici e complessi a scuola Programmare l’attività fisica non abituale

15 L’iperglicemia a scuola
Non rappresenta una situazione di emergenza Cause Eccessivo consumo di carboidrati Dose insufficiente di insulina Riduzione della attività fisica abituale Malattia ( anche durante incubazione)

16 L’iperglicemia a scuola
Sintomi: Sete Necessità di urinare spesso

17 L’iperglicemia a scuola
Cosa fare: Constatare l’iperglicemia Se possibile favorire attività fisica (camminare durante la ricreazione, ora di ginnastica) Non assumere o limitare lo spuntino

18 Non scoraggiare la partecipazione del bambino con diabete
Le gite scolastiche Non scoraggiare la partecipazione del bambino con diabete Programmare anticipatamente terapia insulinica in base ai pasti e agli orari della gita Accertarsi che vengano assunti carboidrati ai pasti Accertarsi di avere con sé alimenti per la correzione delle eventuali crisi ipoglicemiche Se attività fisica intensa: eventuale riduzione delle dosi di insulina

19 Le gite scolastiche Promemoria : Reflettometro Diario di terapia
Insulina Penne da insulina Glucagone pronto uso Disinfettante e ovatta Numeri di telefono utili ( genitori, medico )

20 Campo educativo giugno 2005

21 L’educazione fisica Programmata: supplemento di carboidrati a colazione o diminuzione della dose della insulina del mattino Non programmata o inusuale:eventuale supplemento di carboidrati semplici prima e durante

22 Il rischio maggiore è l’ipoglicemia
L’educazione fisica Il rischio maggiore è l’ipoglicemia Fornirsi di scorte di carboidrati semplici Saper riconoscere i sintomi da ipoglicemia Informare i genitori in caso di attività fisica inusuale

23 La refezione scolastica
Consumare circa la stessa quantità di carboidrati ogni giorno Consumare pasti e merende (ore e 16) alla stessa ora tutti i giorni Fornire le mense di liste di scambio per i carboidrati Offrire sempre verdura al pasto Anticipare i pasti e gli spuntini in caso di ipoglicemia Rispettare i tempi di attesa previsti per il tipo di insulina usato Assumere più carboidrati in caso di attività fisica non prevista

24 Il problema dell’orario continuato
Eseguire prova glicemia con reflettometro o in classe o in altro locale desiderato Eseguire iniezione insulinica soddisfando i criteri dell’autogestione ( tempi di attesa, valore della glicemia, attività fisica, tipo di alimentazione ecc.)

25 Il problema dell’orario continuato
Bambino > 8-9 anni Ore 13 Glicemia + insulina Genitori Assistente sanitaria (ASL, Comune)

26 Il problema dell’orario continuato
Valori di glicemia preprandiali: mg/dl …….insulina a dose usuale >180 mg/dl……….eventuale aumento della dose < 80 mg/dl………. assumere carboidrati complessi ( primo) e poi insulina a dose usuale 40-60 mg/dl……..correzione con carboidrati semplici e attesa. Poi insulina e pasto usuali

27 Il problema dell’orario continuato
Tempi di attesa: Insuline ultrarapide: Inietta e mangia dopo 5 minuti Insuline rapide: Inietta e mangia dopo minuti

28 I compiti in classe e le interrogazioni
Ipoglicemia : correzione + rinvio di qualche minuto della prova Ipoglicemia grave: eventuale rinvio della prova Iperglicemia: consentire l’uso del bagno e di assumere acqua NO A FAVORITISMI Se gli episodi divengono frequenti  colloqui con famiglia e medico

29 Ruolo degli insegnanti
Favorire il colloquio con i genitori Consentire , in caso di ipoglicemia, l’assunzione di carboidrati anche durante le lezioni Permettere di recarsi in bagno anche ripetutamente in caso di iperglicemia Riconoscere i sintomi precoci dell’ipoglicemia  atteggiamento rassicurante Organizzare lezioni in classe sul diabete coinvolgendo l’alunno con diabete

30 Ruolo degli insegnanti di educazione fisica
Favorire la pratica dell’educazione fisica Informare la famiglia in caso di attività fisica intensa e non prevista Consentire la prova della glicemia prima dell’ attività fisica Verificare che l’alunno abbia con sé scorte di zuccheri semplici e complessi Riconoscere i sintomi precoci della ipoglicemia Rispettare i tempi per la correzione della ipoglicemia (riposo per almeno 10-15’) Sensibilizzare gli alunni alla pratica sportiva anche al di fuori della scuola

31 “Aiutami a viver bene con il mio diabete.”

32 GRAZIE...