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Procedimento analitico
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1) Raccolta del campione
Campioni più comuni Trattamento del campione: es sangue Provetta normale: si forma il coagulo (siero) Provetta con anticoagulante: EDTA; Li-eparina per analisi di sangue intero Provetta con F: analisi del glucosio Provetta per metalli
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Errori di campionamento
Tecnica di prelievo Campione insufficiente Sito di campionamento non appropriato (es. sangue prelevato a valle di fleboclisi) Modalità di conservazione sbagliata Contenitore sbagliato: es. se si deve dosare il Ca in un campione di sangue non deve essere presente EDTA
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Caso clinico N°1 Un campione di sangue prelevato da un cane alla sera è stato lasciato dal veterinario in auto tutta la notte. Al mattino dopo in laboratorio sono state misurate elevate concentrazioni di K, fosfato e LDH. Giusto o prelievo da ripetere?
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2) Trasporto del campione
3) Accettazione e identificazione
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4) Analisi del campione Scopo dell’analisi: fornire un dato il più possibile fedele al valore “reale” Le misure analitiche variano in base a due fonti di variabilità 1) variabilità analitica 2) variabilità biologica
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Parametri importanti Specificità e sensibilità
Precisione e accuratezza Controllo di qualità Intervalli di riferimento
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Specificità, Sensibilità
Specificità: bontà del saggio che deve discriminare tra l’analita che si deve misurare e tutte le possibili interferenze Sensibilità strumentale e limite di rivelabilità (LOD)
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Precisione Accuratezza
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Controllo di qualità L’esecuzione della analisi viene controllata usando dei campioni di controllo (standard) i cui valori sono noti e certificati Intercalibrazione
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Intervalli di riferimento
La variabilità analitica è generalmente inferiore alla variabilità biologica riscontrabile a livello di popolazione I risultati delle analisi vengono confrontati con intervalli di riferimento che comprendono il 95% dei valori trovati in soggetti volontari sani SIVR
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Variabilità biologica
Molti fattori intraspecifici Sesso, età, dieta, stress, esercizio fisico, gravidanza, uso di farmaci Fattori interspecifici
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Glicemia intervalli di riferimento in mg glucosio/dl uomo 60-110
cane gatto cavallo bovino 37-71 maiale 65-95 storione
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