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Nutrizione enterale tramite digiunostomia
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Nutrienti vengono introdotti direttamente nel tubo digerente a livello del digiuno nel caso di introduzione di alimenti tramite digiunostomia Rappresenta la prima scelta stimolando e preservando l’attività intestinale e prevenendo l’atrofia.
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Digiunostomia Introdurre nutrienti direttamente in un’ansa del digiuno prossimale Incidere l’addome, si esteriorizza l’ansa digiunale e si introduce il sondino, posizionato per via endoscopica, chirurgica Viene confezionata negli interventi di Esofagectomia totale , Gastrectomia totale Più facile gestione rispetto al sondino naso-gastrico
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Medicazione nei primi 15 giorni
Lavaggio accurato con acqua e sapone Rimuovere la vecchia medicazione Nella più possibile asepsi: Disinfettare la cute anche al di sotto della placca di ancoraggio con Iodio Povidone Asciugare bene Applicare garza parzialmente tagliata Coprire con garze e cerotto
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Dopo 15 giorni..medicazione domiciliare
Lavaggio delle mani Rimuovere la vecchia medicazione Lavare la cute con acqua e sapone Asciugare bene A stomia consolidata ed in assenza di lesioni cutanee la stomia può essere lasciata scoperta
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La nutrizione deve avvenire tramite miscele nutrizionali specifiche
Nutrison standard, energy, multifibre ad esempio, soluzioni già pronte Importanza del lavaggio della sonda con acqua prima e dopo la nutrizione ;30-60 cc di acqua, al termine può essere utile asciugare la sonda insufflando cc di aria
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Effetti legati alla somministrazione di nutrizione enterale
Diarrea: ridurre la velocità d’infusione Stipsi: aumentare la velocità Nausea-vomito= sospendo l’infusione
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