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Polmoniti e broncopolmoniti
Prof. V. Cavallari
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Polmoniti batteriche acute
Età avanzata o infantile Immunodepressione Una polmonite batterica acuta è un frequente evento terminale
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Generalità Polmoniti batteriche acute Polmonite lobare
Polmoniti lobulari o Broncopolmoniti Da stafilococchi Da legionella pneumophila Da Klebsiella Pneumoniae DaPseudomonas Aeruginosa Da Clamidia
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Polmonite lobare Estensione ad un intero lobo o più lobi con lesioni sincrone Ipotesi allergica che può in parte spiegare questo fenomeno Etiologia: streptococco pneumoniae (in prevalenza), hemophilus influenzae, stafilococchi ecc. Età giovanile o adulta
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Polmonite lobare Esordio brusco: rapido innalzamento della temperatura con brivido, dolore puntorio toracico, tosse con espettorato ematico, rantoli e suoni crepitanti. L’esame obiettivo e gli accertamenti radiologici evidenziano una compromissione lobare o sub-lobare (eventualmente multipla)
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Polmonite lobare. Stadi classici
Ingorgo emorragico Epatizzazione rossa Epatizzazione grigia Risoluzione
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Polmonite lobare. Complicanze
Pleurite purulenta (quella fibrinosa è la regola) Carnificazione polmonare Ascesso e gangrena Endocardite (aortica e mitralica) e sepsi Meningo-encefalite Artrite settica Peritonite e pericardite
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Carnificazione polmonare
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Polmonite lobulare Età avanzata o infantile
Soggetti defedati e immunodepressi Focolai ad estensione lobulare (bronchiolo terminale + alveoli associati), che possono essere disseminati o confluenti (fino all’estensione pseudolobare) Lesioni asincrone
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Ascessi associati a broncopolmonite
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