ABITARE SUPPORTATO: PROGETTI CONDIVISI DI RECOVERY Pisa 11 dicembre 2015.

Presentazione sul tema: "ABITARE SUPPORTATO: PROGETTI CONDIVISI DI RECOVERY Pisa 11 dicembre 2015."— Transcript della presentazione:

1 ABITARE SUPPORTATO: PROGETTI CONDIVISI DI RECOVERY Pisa 11 dicembre 2015

2 CONFUSIONI COMUNI PARLANDO DI ABITARE SUPPORTATO RESIDENZIALITA ’ “LEGGERA” TRATTAMENTO DOMICILIARE INTENSIVO DIRITTO SOCIALE ALLA CASA

3 PAZIENTI DSM LIVORNO 2015 N° Tasso a 10mila IN RESIDENZE (DSM+RETTE) 24h 702,00 IN RESIDENZA MENO DI 24h 230,66 IN APPARTAMENTO SUPPORTATO 1053,00

4 PERCORSI RESIDENZIALI E DIRITTO ALL’ABITARE

5 COSA VUOL DIRE LAVORARE PER L’AUTONOMIA ABITATIVA?

6 SPERIMENTARE

7 STRATEGIE PER LA CITTADINANZA DIRITTO ALL’ABITARE NON E’ SINONIMO DI DIRITTO ALLA CASA: ABITARE E’ UN DIRITTO SOCIALE COMPLESSO IN CUI OCCORRE CONIUGARE LE RISORSE SOCIALI COMUNITARIE CON LE RELATIVE ABILITA’ DI USO (CAPABILITIES) CHE POTREBBERO ANCHE MANCARE OCCORRE PERCIO’ STRUTTURARE PERCORSI PERSONALIZZATI E FLESSIBILI DI ACQUISIZIONE ED USO DIFFERENTI PER: –GRADIENTE DI SUPPORTO/PROTEZIONE –STRUTTURAZIONE DELL’AMBIENTE –MODALITA’DI USO PREVENZIONE DEI CASI A RISCHIO E DIAGNOSI COMPLESSA DEI FATTORI IN GIOCO (RISCHI DI SOCIOLOGIZZAZIONE O/ E PSICHIATRIZZAZIONE) STRATEGIE INTEGRATE: LE “POLITICHE” SUL TERRITORIO

8 DIMENSIONI IMPLICATE NELL’ABITARE

9 ABITARE UN CASA NON E’ SINONIMO DI AVERE A DISPOSIZIONE UNA CASA: IL PERICOLO DI SITUAZIONI DEVITALIZZATE E DI FALSA AUTONOMIA

10 1 ABITARE UNA CASA IMPLICA SEMPRE CHE SI ABITI ANCHE UN TERRITORIO COMUNITARIO

11 2 ABITARE UNA CASA IMPLICA L’ATTIVAZIONE DI ALCUNE DIMENSIONI ESISTENZIALI ED EMOTIVE

12 3 ABITARE IMPLICA UN CERTO FUNZIONAMENTO (MENTALE, AFFETTIVO, PRAGMATICO) IMPEGNATO NELLA RIPRODUZIONE QUOTIDIANA DI UN ORIZZONTE DI SENSO

13 4 QUALI STRATEGIE, TATTICHE, QUALI STRUMENTI DI ACCESSO E DI NEGOZIAZIONE?

14 CONFUSIONI COMUNI PARLANDO DI ABITARE SUPPORTATO RESIDENZIALITA ’ “LEGGERA” TRATTAMENTO DOMICILIARE INTENSIVO DIRITTO SOCIALE ALLA CASA

15 UN PROGETTO DOMICILIARE INTENSIVO NON VUOL DIRE FARE MOLTI INTERVENTI DOMICILIARI “UN MODO INDIRETTO” CHE TESTIMONIA –FLESSIBILITA’ NELLA EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SOCIO SANITARIE A DOMICILIO –MODALITA’ DI STABILIRE RELAZIONI E DI FORME DI “ACCOMPAGNAMENTO” PER LAVORARE “IN MODO DIRETTO” SULL’ABITARE OCCORRE CHE SIANO STATI ESPLICITATI E CONDIVISI GLI OBIETTIVI ABITATIVI DI QUALITA’

16 CONFUSIONI COMUNI PARLANDO DI ABITARE SUPPORTATO RESIDENZIALITA ’ “LEGGERA” TRATTAMENTO DOMICILIARE INTENSIVO DIRITTO SOCIALE ALLA CASA

17 RESIDENZIALITA’ TURN OVER E GRADIENTE STRUTTURE

18 2012 UtentiTassoDimissioni % paz <365gg LIVORNO 582,31755,2 BASSA VAL DI CECINA 131,617,7 VAL DI CORNIA 263,01165,4 ELBA 102,6240,0 DSM1072,33250,5

19 STRUTTURE RESIDENZIALI 2012 DimissioniDecessiCasa App Supp Altra SR RSA/ RSD LIVORNO 1732831 BASSA VAL DI CECINA 100100 VAL DI CORNIA 1108201 ELBA 201001 DSM 32311 33

20 CONFUSIONI COMUNI PARLANDO DI ABITARE SUPPORTATO RESIDENZIALITA ’ “LEGGERA” TRATTAMENTO DOMICILIARE INTENSIVO DIRITTO SOCIALE ALLA CASA

21 I PERCORSI DI EMERGENZAABITATIVA1999-2005

22 PAZIENTI DEI PERCORSI DI EMERGENZA ABITATIVA MASCHIDONNETOTALE SINGLE 19824 SEPARATI DIVORZIATI 10919 VEDOVI 112 CONIUGATI --- TOTALE 301848

23 PAZIENTI NEI PERCORSI DI EMERGENZA ABITATIVA ETA’MASCHIDONNETOTALE 20-29224 30-3910311 40-498815 50-59527 60-69426 >69112 TOTALE301848

24 UTENTI NEI PERCORSI DI EMERGENZA ABITATIVA PERCORSO ATTIVATO SOLUZIONI TRANSITORIE CASA ATER ALBERGO COMUNE ALBERGO DSM CENTRO GIUNCAIOLA PSICOSI SCHIZOFRENICA 1748812 DISTURBO DELL’UMORE 135335 NEVROSI 21_21 DISTURBO PERSONALITA’ 104148 RITARDO MENTALE 3_121 TOTALE 4514131927

25 EMERGENZA ABITATIVA 2006-2010 FINE SELL’ESPERIENZA E CHIUSURA DELLA COMMISSIONE CON I SERVIZI NEGLI ULTIMI 6 ANNI SONO STATI MESSI A DISPOSIZIONE SOLO 2 APPARTAMENTI

26 GLI APPARTAMENTI SUPPORTATI 1996 - 2008 2009 - 2013

27 N° Abitazioni aperte per quadriennio % 2000 -2004 4 5,9 2005 -2008 12 17,6 2009 -2012 39 57,4 2013 - 2015 13 19,1 2000-2015 68 100,0

28 ELEMENTI INDISPENSABILI 1.A CHI E’ INTESTATO /CHI HA LE CHIAVI 1.A CHI E’ INTESTATO /CHI HA LE CHIAVI DI CASA (VS RESIDENZE “LEGGERE”, IN CUI SI TRATTA SEMPRE DI CASE DEL DSM) PROGETTO 2.SERVIZIO E UTENTE SONO IMPEGNATI INSIEME NEL PROGETTO (VS IL DIRITTO SOCIALE ALLA CASA IN CUI IL CITTADINO “NON PASSA DAL DSM”). CATIA E RICCARDO VIVEVANO IN DUE AS DIFFERENTI. HANNO DECISO DI ANDARE A VIVERE INSIEME. LA CASA DOVE ABITANO NON E’ UN AS: IL SERVIZIO NON E’ ENTRATO NELLA LORO PROGETTAZIONE (PERCHE’ LORO HANNO PREFERITO FARE TUTTO DA SOLI) 3.IL SENSO DELL’ABITARE 3.IL SENSO DELL’ABITARE HA UNA CENTRALITA’ NEL PROGETTO (VS TRATTAMENTO INTENSIVO DOMICILIARE IN CUI IL FOCUS DELL’INTERVENTO E’ LA EROGAZIONE DI UN TRATTAMENTO, SPESSO FARMACOLOGICO) BUDGET INDIVIDUALE DI CURA 4.PER SUPERARE LA VISIONE “STRUTTURALE” OCCORRE ANDARE VERSO LOGICHE DI BUDGET INDIVIDUALE DI CURA

29 SUPPORTO DEL SERVIZIO DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE PERSONALIZZATOIL SUPPORTO DEL SERVIZIO DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE PERSONALIZZATO E VARIABILE A SECONDA DEL PROGETTO: PRESENZA DISCRETA E NEGOZIATA “CON/DOMINIO” NEL SENSO ETIMOLOGICO DI CONDIVIDERE IL DOMINIORIUNIONI SETTIMANALI DI “CON/DOMINIO” NEL SENSO ETIMOLOGICO DI CONDIVIDERE IL DOMINIO COME DICE CLAUDIO: NEL GIRO DI TRE ANNI “DA ESSERE UN BARBONE CHE DORMIVA PER STRADA, MI RITROVO A FIRMARE UN CONTRATTO PER ASSUMERE UN CUOCO E METTERLO IN REGOLA CON I CONTRIBUTI”.

30 SENSO DEL PROGETTO Di fronte alla debolezza dei dati “strutturali” si è perciò affacciata l’ipotesi che si dovesse cercare di delineare una mappa partendo però da alcuni fattori che potessero riferirsi più al senso del progetto che a generiche caratteristiche strutturali. Abbiamo perciò provato a mettere insieme alcuni elementi (bisogni, risorse informali a disposizione, obiettivi sostenibili, conseguente qualità ed intensità del supporto attivato.

31 COSA STIAMO IMPARANDO? LAVORO DI RETE 1.CHE PER DARE SENSO ALL’ABITARE OCCORRE DARE CENTRALITA’ AL LAVORO DI RETE FIDUCIA RECIPROCA 2.CHE LE RISORSE IMMATERIALI SONO PIU’ IMPORTANTI DI QUELLE MATERIALI: SVILUPPARE FIDUCIA RECIPROCA TRA I CONTRAENTI LA CREDIBILITÀ 3.CAPITALE SOCIALE: LA CREDIBILITÀ DEL SERVIZIO E/O DELL’ASSOCIAZIONE COME GARANTE VERSO TERZI

32 NEL PROGETTO DI ABITARE SUPPORTATO LA QUESTIONE CENTRALE È LA FOCALIZZAZIONE SUL LAVORO DI RETE E SUGLI SCAMBI FIDUCIARI CHE DANNO UN CERTO “TOCCO” ED UNA CERTA COLORITURA AFFETTIVA AL PROGETTO. COME HA DETTO UNA VOLTA MASSIMO: “SE SI MANGIA IN TANTI A TAVOLA SENTO DI PIÙ LA CASA E POSSO SENTIRMI MEGLIO ANCHE SE NON SMETTO DI AVERE IL DISTURBO”

33 RICHIESTO DI CONTRIBUIRE IN QUESTI CONTESTI ALLE PERSONE VIENE DA SUBITO RICHIESTO DI CONTRIBUIRE: A VOLTE ECONOMICAMENTE RESPONSABILIZZAZIONE A VOLTE RICHIEDENDO UNA RESPONSABILIZZAZIONE SENZA IL QUALE LA SENSAZIONE DI ESSERE OSPITE, IN TUTTE LE POSSIBILI SFUMATURE, NON POTRÀ ESSERE MAI SUPERATA.

34 LA CO/ABITAZIONE COME VALORE E NON COME RIPIEGO

35 CONVIVENZE

36 Appartamenti per N° conviventi 12345 LIVORNO 201215240 BASSA VAL DI CECINA 31 0 0 04 VAL DI CORNIA 86 0 0 014 ELBA 0 01 0 01 DSM 311925259

37 Pazienti per N° conviventi 12345 LIVORNO 20243201077 BASSA VAL DI CECINA 32 0 0 05 VAL DI CORNIA 812 0 0 020 ELBA 0 03 0 03 DSM 313862010105

38 CHI SONO I PAZIENTI

39 EtàFM% <40 91423 39-49 91423 49-59 111930 >59 71724 Tot 3664100

40 DiagnosiFM% Psicosi sostanze 033 Schizofrenia 173653 Psicosi Bipolari 111223 Paranoia 448 Dist Personalità 31013 Totale 3664100

41 CON QUALI ESPERIENZE ESTREME

42 HomelessFMTot Si 77 No365793 Tot3664100

43 Carcere/OPG FMTOT Si 55 No365995 Tot3664100

44 Provenienza dell’utenteFMTot Residenzialità 152338 Altro appart supp 42125 Famiglia 9817 Abitava già lì 549 Strada 33 Da solo 112 Emergenza abitativa 112 ND 22 Totale complessivo 3664100

45 Autogestione delle Pulizie FMTot No, misto 134 No, paga la colf 3912 No, colf del comune 4711 No, colf del servizio 41822 Si, spazi suoi 101525 Si, tutti gli spazi 11819 (vuoto) 347 Totale 3664100

46 DA DOVE VENGONO LE CASE?

47 Provenienza Immobile% Mercato 37,0 Edilizia Popolare 27,8 Utente 24,1 Emergenza abitativa 5,6 USL6 3,7 TOT 100%

48 DSM LIVORNO 20142015 IN RESIDENZA A RETTA 25 IN RESIDENZA DSM 8868 TOTALE PERCORSI RESIDENZIALI 11393 IN APPARTAMENTO SUPPORTATO 100105