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delle funzioni vitali e defibrillazione
BLS Basic Life Support Sostegno di base delle funzioni vitali e defibrillazione Italian Resuscitation Council European Resuscitation Council
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B L S OBIETTIVI DEL BLS RITARDARE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI
NEL SOGGETTO IN ARRESTO CARDIACO . Non è cosciente . Non respira . Non ha circolo RITARDARE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI B L S
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DANNO ANOSSICO CEREBRALE
INIZIA DOPO CIRCA 4’ - 6’ DI ASSENZA DI CIRCOLO DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI CEREBRALI IRREVERSIBILI
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MORTE CARDIACA IMPROVVISA
CESSAZIONE BRUSCA ED INATTESA DELLE ATTIVITÀ CIRCOLATORIA E RESPIRATORIA PRECEDUTA O NO DA SEGNI PREMONITORI IN SOGGETTI CON O SENZA MALATTIA CARDIACA NOTA CIRCA 1 EVENTO / 1000 ABITANTI / ANNO
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CAUSE DI ARRESTO CARDIACO
1. PRIMITIVE . ARITMIE IN CORSODI ISCHEMIA O INFARTO DEL MIOCARDIO ARITMIE PRIMITIVE 2. SECONDARIE . IPOSSIEMIE DI QUALUNQUE CAUSA . GRAVI EMORRAGIE L’arresto respiratorio è seguito in pochi minuti da arresto cardiaco
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DELL’INFARTO MIOCARDICO
SEGNI DI ALLARME DELL’INFARTO MIOCARDICO - dolore al centro del torace o alla mandibola, alla gola o simile al mal di stomaco - difficoltà di respirazione o senso di debolezza - nausea vomito sudorazione - durante sforzo o anche a riposo
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85 % A.C.C - Morti Evitabili? FV - Fibrillazione Ventricolare
TV - Tachicardia Ventricolare
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10% circa per minuto trascorso (in assenza di RCP)
La probabilità di successo della defibrillazione diminuisce rapidamente nel tempo 90 80 70 60 50 40 30 20 10 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 tempo % sopravvivenza 10% circa per minuto trascorso (in assenza di RCP)
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LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
ALLARME PRECOCE RCP DEFIBRILLAZIONE ALS
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SOSTEGNO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI E DEFIBRILLAZIONE
Airway (PERVIETÀ VIE AEREE) Breathing (RESPIRAZIONE) Circulation (CIRCOLAZIONE)
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PER PRIMA COSA Valuta se nell’ambiente ci sono pericoli
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Basic Life Support Nelle fasi A - B - C ogni azione deve essere preceduta da una valutazione del soccorritore coscienza azione A (Airway) respiro azione B (Breathing) circolo azione C (Circulation)
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Fasi del Basic Life Support
Valuta lo stato di coscienza SE LA VITTIMA NON E’ COSCIENTE POSIZIONA LA VITTIMA E SCOPRI IL TORACE ASSICURA LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
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VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA
SIGNORE, SIGNORE! AIUTO CHIAMATE IL 118! VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA ATTIVAZIONE DEL 118
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PAZIENTE NON COSCIENTE APERTURA DELLE VIE AEREE
Iperestensione del capo e sollevamento del mento (NO NEL TRAUMA)
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A. APERTURA DELLE VIE AEREE ISPEZIONE E SVUOTAMENTO DEL CAVO ORALE
(lascia in sede le protesi dentarie se ben fissate)
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Fasi del Basic Life Support
B /C Valuta la presenza di attività respiratoria e circolo SE ASSENTE respiro VENTILA: 2 insufflazioni della durata di 2 sec SE PRESENTE POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
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VALUTAZIONE DELLA PRESENZA DI ATTIVITA’ RESPIRATORIA
Guardo Ascolto Sento Per 10”
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POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
PAZIENTE NON COSCIENTE ATTIVITA’ RESPIRATORIA PRESENTE NO TRAUMA DOPO 30’ CAMBIA LATO
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VENTILAZIONE ARTIFICIALE
B. VENTILAZIONE ARTIFICIALE VENTILAZIONE BOCCA-MASCHERA
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Fasi del Basic Life Support
Valuta la presenza del polso e dei segni di circolo (respiro, tosse, movimenti) CIRCOLO ASSENTE COMPRESSIONI TORACICHE (Massaggio Cardiaco Esterno) CIRCOLO PRESENTE VENTILA 12 ATTI AL MINUTO
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RICERCA DEL POLSO CAROTIDEO
10” E DEI SEGNI DI CIRCOLO: respiro, movimenti, tosse, ecc.
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COMPRESSIONI TORACICHE
POSIZIONE DEL SOCCORRITORE
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COMPRESSIONI TORACICHE
COMPRESSIONE / RILASCIAMENTO = 1 / 1 FREQUENZA: 100 / min ALTERNA 30 COMPRESSIONI E 2 INSUFFLAZIONI COMPRESSIONE / RILASCIAMENTO = 1 / 1 FREQUENZA: 100 / min
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TRAUMA SI’ SOLLEVAMENTO DELLA MANDIBOLA NO IPERESTENSIONE DEL CAPO
NO POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
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