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Giovedì - 19 aprile ore 14.00 –Sala 3 MALATTIE CRONICHE: LE INFORMAZIONI PER LE POLITICHE E I PROGRAMMI DI PREVENZIONE Potenzialità delluso regionale dei dati delle indagini Multiscopo Prof. Cesare Cislaghi, Agenzia Regionale per la Sanità – Toscana
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Istat Indagine statistica multiscopo sulle famiglie Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari 2004-2005
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Una novità importante: La rappresentatività delle analisi per Aree Vaste Aree Vaste
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60730 famiglie 1749 comuni 68 aree vaste N (abitanti) Max 2.474.376 Min 120.909 n (famiglie) Max 1.404 Min 620 ma la maggiornaza attorno ai 1.000.000 abitanti ma la maggioranza attorno alle 1.000 famiglie
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α < 0.05 ? perché ?
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Con quale probabilità di sbagliare: - ordinate una portata al ristorante cinese? - scegliete uno spettacolo ? - giocate un ambo al lotto ? - scegliete di uscire con o senza lombrello ? - … - e perché qui vorreste sbagliare solo 5 volte su 100? - non basterebbe sbagliare meno di una volta su tre?
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α < 0.05 ? perché ? quale errore evitare per poter decidere ? quale errore evitare per poter descrivere ?
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α < 0.05 ? perché ? Un conto è lerrore per una singola stima Un conto è lerrore per un insieme di stime indipendenti e convergenti
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Lapproccio per AREA VASTA cosa da in più dellapproccio per REGIONE? regioni con diversi valori Aree urbane in evidenza Problemi delle aree costiere Total random ! Mappa per regioni Mappe per Aree Vaste
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regioni con diversi valori Aree urbane in evidenza Problemi delle aree costiere Total random ! Mappa per regioni Mappe per Aree Vaste Si riescono ad identificare dei modelli spaziali e dei problemi di aree specifiche!
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Le differenze di struttura demo-socio-economico tra le varie aree vaste sono molto elevate … Però … attenzione!
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età genere
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Risorse economiche Titolo di studio
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Autopercezione saluteIndice di cronicità
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Ricorso ai servizi sanitariGiudizio sul Servizio Sanitario
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Quindi è importante correggere per le differenze strutturali per fare emergere le altre differenza proprie delle varie AV …
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Napoli ha meno obesi di Sassari ?
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Immagine confondente! Napoli ha più obesi di Sassari! Standardiz zazione
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Anche questa è una immagine confondente! LAV calabra è più a rischio di quella siciliana! regressione logistica
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Qualche esempio di domanda relativa a problemi sanitari locali che la Multiscopo potrebbe contribuire a chiarire …
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Da cosa dipendono le stime della prevalenza degli stati di ipertensione? Lattività di controllo è maggiore dove è maggiore la prevalenza? Domanda 1
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Ipertensione arteriosa
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… ma cè maggiore controllo dove cè più ipertensione o cè più ipertensione dove cè più controllo?
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RR ricorso ai servizi BMI determina la frequenza delle diagnosi ? determina la frequenza della patologia ? Con certezza è associata alletà !
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Lattività fisica è legata allobesità? E dove vi è maggior obesità si fa più attività fisica nel tempo libero? Domanda 2
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E dove vi è maggior obesità si fanno più diete? Domanda 3
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Quali fattori determinano il ricorso agli screening? La frequenza è omogenea sul territorio? Domanda 4
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BO FI RC CE
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La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni!
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Stati di salute, stili di vita, ricorso ai servizi, opinioni e molti elementi esplicativi …
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La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni! a livello nazionale a livello inter-regionale a livello intra-regionale
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La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni! E QUINDI IL CASO DI USARLA, E DI USARLA BENE
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perciò …
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buon lavoro! ( se avete poi bisogno di consigli, chiedeteceli )
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