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PubblicatoDrina Mori Modificato 10 anni fa
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QUANTI TIPI DI TRAUMA CONOSCETE ? TRAUMI CONTUSIVI TRAUMI PENETRANTI
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TRAUMI VERTEBRO MIDOLLARI
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Vertebre cervicali (7) Vertebre dorsali (12) Vertebre lombari (5) Vertebre sacrali (5) Vertebre coccigee
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COSA C’E’ DENTRO ?
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Una lesione midollare porta a :
danni sensitivi danni motori Sotto il livello della lesione
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IL PAZIENTE E’ IPOTESO MA CALDO SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE
SHOCK NEUROGENO LA PERDITA DELL’INNERVAZIONE PERIFERICA VASCOLARE PROVOCA VASODILATAZIONE SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE E IPOTENSIONE IL PAZIENTE E’ IPOTESO MA CALDO SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE
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QUANDO IMMOBILIZZARE ?
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Raramente le fratture vertebrali da trauma penetrante sono instabili
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MECCANISMO DI LESIONE ALLARMANTE
IMPROVVISA ACCELLERAZIONE O DECELLERAZIONE BRUSCHI MOVIMENTI LATERALI DEL TRONCO VIOLENTO IMPATTO DI TESTA COLLO TRONCO BACINO QUALSIASI CADUTA DALL’ALTO O EIEZIONE INCIDENTI DA TUFFI IN ACQUE BASSE
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TRAUMI DEL TORACE
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LESIONI A IMMEDIATO RISCHIO
DI VITA PNEUMOTORACE IPERTESO PNEUMOTORACE APERTO VOLE’ TORACICO EMOTORACE MASSIVO TAMPONAMENTO CARDIACO SI DEVONO RISOLVERE IMMEDIATAMENTE
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LESIONI POLMONARI CHE POSSONO DIVENTARE PERICOLOSE PNEUMOTORACE SEMPLICE EMOTORACE CONTUSIONE POLMONARE LESIONI TRACHEOBRONCHIALI TRAUMA CARDIACO CHIUSO ROTTURA DELL’AORTA LESIONE DEL DIAFRAMMA FERITA TRAPASSANTE DEL MEDIASTINO
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TRAUMI ADDOMINALI
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ISPEZIONE PALPAZIONE PERCUSSIONE ASCULTAZIONE + VALUTAZIONE DEL BACINO
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TRAUMI CRANICI
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LESIONI CEREBRALI PRIMITIVE diffuse focali SECONDARIE da ipossia da ipotensione da ipoglicemia da ipertermia da ipertensione endocranica
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POSSIAMO IMPEDIRE SOLO LE LESIONI SECONDARIE
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COME ? da ipossia Ossigeno da ipotensione Liquidi da ipoglicemia
da ipertermia da ipertensione endocranica Ossigeno Liquidi Glucosio Ghiaccio,antiepilettici ??????????
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IPERTENSIONE ENDOCRANICA
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VALUTAZIONE PUPILLARE
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COME IMPEDIRE L’INCREMENTO DELLA IPERTENSIONE INTRACRANICA ?
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Lesioni cerebrali localizzate
Fratture teca cranica Ematoma epidurale o extradurale Ematoma subdurale Ematoma intraparenchimale
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Lesioni cerebrali diffuse
Concussione lieve ( amnesia retrograda) Concussione moderata ( perdita di coscienza momentanea) Concussione grave ( coma con danno assonale diffuso)
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DANNO ASSONALE DIFFUSO
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TRAUMI MUSCOLO SCHELETRICI
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QUALI LESIONI MUSCOLO SCHELETRICHE SONO DA TRATTARE DURANTE LA VALUTAZIONE PRIMARIA ?
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FRATTURE DEL BACINO EMORRAGIE ARTERIOSE SINDROME DA SCHIACCIAMENTO
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ISPEZIONE PALPAZIONE RICERCA DEI POLSI
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