endoscopia delle vie lacrimali

Presentazione sul tema: "endoscopia delle vie lacrimali"— Transcript della presentazione:

1 endoscopia delle vie lacrimali

2 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali a b c d e f g h i a - puntini lacrimali b - canalicolo c - canale comune d - valvola di Rosenmuller e - sacco lacrimale f - dotto nasolacrimale g - valvola di Hasner h - turbinato inferiore i - meato inferiore applicazioni CORRELAZIONE TRA IL SISTEMA DI DRENAGGIO LACRIMALE E LE STRUTTURE OSSEE 1 - canalicoli 2 - canale comune 3 - sacco lacrimale 4 - dotto nasolacrimale 5 - valvola di Hasner 6 - meato inferiore 7 - turbinato inferiore 8 - seno mascellare 9 - meato nasale medio 10 - cornetto nasale medio 11 - celle etmoidali 12 - setto nasale FLEXISCOPE SYSTEM 180x

3 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali L’endoscopia delle vie lacrimali rinnova completamente l’approccio alla cura dell’epifora, pur mantenendo il carattere di complementarietà della chirurgia tradizionale tipico della visualizzazione endoscopica. applicazioni La diagnosi sotto visualizzazione diretta molto spesso evita l’esame radiografico L’utilizzo di manipoli terapeutici coassiali di dimensioni ridottissime, permette di tentare la ricanalizzazione della via naturale senza compromettere la possibilità della DCR chirurgica e rispettando l’anatomia naturale. Ogni tentativo riuscito è un intervento invasivo evitato L’endoscopio permette l’applicazione di tutori o stent, valutandone esattamente il posizionamento ed aumentando le probabilità di esito positivo della ricanalizzazione FLEXISCOPE SYSTEM 180x La ricanalizzazione delle stenosi post-saccali è possibile anche tramite applicazioni laser senza perdere la visualizzazione del sito operatorio L’applicazione laser permette di effettuare la DCR per via transcanalicolare, che può rappresentare sia una tecnica nuova, in via di definizione, o un grande aiuto per la DCR laser endonasale

4 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Diagnosi + lavaggio sotto visualizzazione diretta di tutta la via lacrimale accessibile applicazioni Ricanalizzazione chirurgica della via naturale tramite micro trapani a movimento meccanico o applicazioni laser Applicazione di tutori o stent tramite visualizzazione diretta FLEXISCOPE SYSTEM 180x DCR laser per via transcanalicolare Controllo dell’integrità dei canalicoli e del canale comune durante la DCR chirurgica tradizionale a cielo aperto Fibra laser durante una DCR per via transcanalicolare

5 Endoscopia delle Vie Lacrimali La strumentazione La strumentazione
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali La strumentazione La strumentazione Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, grazie alla totale modularità ed all’autoclavabilità, è il sistema di endoscopia oculare più sicuro e sterilizzabile del mercato attuale Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X, è l’unico sistema con manipoli immergibili in bagno di ultrasuoni La possibilità di poter cambiare manipolo usando lo stesso fibroscopio, permette di scegliere la giusta strategia anche durante l’intervento aumentando il rendimento delle fibre ottiche nel tempo L’autoclavabilità del sistema unita all’affidabilità delle parti applicate permette l’abbattimento dei costi di ogni singolo intervento Il FLEXISCOPE SYSTEM 180X permette interventi terapeutici di ricanalizzazione anche senza occupare la sala operatoria, evitando costi di gestione elevati FLEXISCOPE SYSTEM 180x Il sistema per vie lacrimali può essere connesso all’unità base per endoscopia intraoculare

6 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali SYSTEM 180X Fonte Luce 180X ON/OFF con indicatore LED indicatore LED per durata della lampada Connettore per cavo luce con sis. di adattatori Regolazione diaframma Potere nominale 180W temperatura colore 6.000° Kelvin Luce in uscita 25 mio. Lux vita lampada 500 h. ca. 100 V/240 VAC, 50/60 Hz, 25 VA 360 mm x 128 mm x 320 mm peso 6 kg ca. TELECAMERA C1 301 Bilanciamento del bianco e funzione “window”, regolazione contrasto / brightness, selezioni preset PAL, NTSC, sensore 1/2” CCD-chip, pixel attivi 440,000, PAL 460 lines, NTSC 470 lines, technologia 10-bit Input /Output: Y/C 1 x mini-DIN 4 pol. FBAS 1 x BNC class BF / CE-mark, approvato EN

7 0,35 mm ( NoN autoclavabile )
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Sistema di connessione L/L con regolazione fine dll’allineamento tra la punta del fibroscopio e la punta della cannula delle parti applicate DIAMETRO ESTERNO PIXELS 0,35 mm ( NoN autoclavabile ) 3000 0,5 mm SAFE CONNECTION FIBERSCOPE AUTOCLAVABILE at 134° C per 18 minuti Collegabile al sistema FlexiScope e suoi accessori

8 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali regolazione della lunghezza del fibroscopio regolazione della lunghezza del fibroscopio

9 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali manipolo diagnostico/laser MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER connessione L/L per fibroscopio connessione L/L per via di irrigazione connessione per fibra laser monouso diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1

10 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Assemblaggio Manipolo Diagnostico/Laser manipolo diagnostico/laser

11 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE MANIPOLO TERAPEUTICO A ROTAZIONE connessione L/L per fibroscopio via di irrigazione trapano coassiale ad avanzamento meccanico a rotazione diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm

12 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA MANIPOLO TERAPEUTICO A BAIONETTA connessione L/L per fibroscopio via di irrigazione trapano coassiale ad avanzamento meccanico a spinta diametri esterni di lavoro 0.75mm – 1mm

13 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Assemblaggio Manipoli chirurgici

14 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Anestesia locale e/o topica

15 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali L’introduzione dell’endoscopio nel puntino lacrimale deve essere effettuata dopo la regolazione dei setting della telecamera La dilatazione del puntino lacrimale deve essere molto accurata

16 Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli

17 Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli

18 Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli

19 Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali visualizzazioni La visualizzazione endoscopica si effettua dilatando le pareti della via lacrimale con una soluzione di irrigazione, tramite una siringa collegata alla via di infusione dei manipoli

20 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali le immagini si ottengono muovendo l’endoscopio lentamente: la qualità migliore si raggiunge per via retrograda

21 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

22 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

23 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

24 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali ricanalizzazione sotto controllo visivo

25 DCR & STAR 980 Laser FLEXISCOPE SYSTEM 180x
Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali DCR & STAR 980 Laser DCR & LASER STAR 98O

26 comparazione tra DCR chirurgica ab externo e laser
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Laser fibre during the transcanicular DCR DCR & LASER STAR 98O comparazione tra DCR chirurgica ab externo e laser

27 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali Fibra Laser MANIPOLO DIAGNOSTICO/LASER connessione L/L per fibroscopio connessione L/L per via di irrigazione connessione per fibra laser disposable diametri esterni di lavoro mm 0.6 – 0,8 - 1

28 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali LASER STAR 98O LASER STAR 980 EMISSIONE Lunghezza d’onda: 980nm Potenza di uscita: da 1 a 15 W (dalla fibra laser) Distribuzione regolare di energia Tester incorporato MODO DI APPLICAZIONE: CW / Pulse Ampiezza di impulso: da 50ms a CW intervallo da 50ms a 900ms pulsato continuo (on time e off time sec.)

29 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali LASER STAR 98O EFFICACIA DEL LASER STAR 980 Interazione con acqua 5 volte superiore della radiazione a 810nm Interazione con ossiemoglobina 2 volte superiore della radiazione a 810nm Queste caratteristiche permettono di usare minore energia per l’appicazione evitando il surriscaldamento dei tessuti circostanti eliminando gli effetti collaterali indesiderati

30 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali DCR LASER TRANSCANALICOLARE DCR laser transcanalicolare

31 Endoscopia delle Vie Lacrimali
FLEXISCOPE SYSTEM 180x Sistema per endoscopia oftalmica Endoscopia delle Vie Lacrimali DCR LASER TRANSCANALICOLARE COMBINAZIONE CON VISUALIZZAZIONE ENDONASALE INTUBAZIONE DCR laser transcanalicolare