Malattia di Kawasaki nella Pediatria di Parma

Presentazione sul tema: "Malattia di Kawasaki nella Pediatria di Parma"— Transcript della presentazione:

1 Malattia di Kawasaki nella Pediatria di Parma
N° medio di diagnosi di M. di Kawasaki negli ultimi 15 anni: 2.9/anno

2 Malattia di Kawasaki nella Pediatria di Parma
Incidenza annuale 2002 e 2003: 10 casi per bambini<5 anni di età

3 M. D. 4 anni peso Kg 16 Aprile 1994: diagnosi di Malattia di Kawasaki senza interessamento coronarico riconosciuto Terapia: (iniziata in 15° giornata) gamma-globuline e.v. 1g (dose totale) Ac. acetilsalicilico 50 mg 3 vv/dì Decorso: febbre per 3 settimane dalla terapia Controllo ecocardiografico a 1 mese: “negativo”

4 M. D. 4 anni peso Kg 16 Settembre 1994: al mattino improvviso dolore toracico a riposo Diagnosi: infarto miocardico anteriore esteso con segni di insufficienza cardiaca Aneurisma sacciforme del ramo discendente anteriore della coronaria sx 7 mm Eseguita terapia con eparina Dimesso con terapia digitalica, dipiridamolo + ac. acetilsalicilico, ACE-inibitore e diuretici

5 M D 4 anni peso Kg 16 25.09.1994 giunge alla nostra osservazione:
Dispnea anche per sforzi lievi Soffio olosistolico 3/6 parastern. sx bassa

6 M D 4 anni peso Kg 16 ECOCARDIOGRAFIA:  tronco comune 4 mm
LVDd 4.1 cm (v.n cm) LA/Ao 2.2 Acinesia del SIV Lieve IM Lieve IT con velocità 3.3 m/sec FE=47%, FS=18%  tronco comune 4 mm Aneurisma trombizzato della discendente anteriore

7 M D 4 anni peso Kg 16

8 M D 4 anni peso Kg 16

9 M D 4 anni peso Kg 16

10 M D 4 anni peso Kg 16

11 M D 4 anni peso Kg 16 Interessamento coronarico non riconosciuto
Terapia con dosaggi inadeguati Infarto anteriore esteso dopo 4 mesi Grave disfunzione ventricolare sinistra Intervento di rivascolarizzazione coronarica inefficace Persistenza di insufficienza cardiaca NYHA III