Piede normale.

Presentazione sul tema: "Piede normale."— Transcript della presentazione:

1 Piede normale

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6 Architettura plantare
I 3 archi interno, esterno ed anteriore

7 Radiologia del piede normale

8 Movimenti della caviglia e del piede
Eversione Inversione

9 Flessione dorsale e plantare

10 Lassità tibio e sotto-astragalica

11 Impronta plantare Foto podogramma

12 Impronte plantari anormali
Piede normale

13 3 tipi di piede in funzione della lunghezza delle dita
Piede egizio Piede greco Piede quadrato

14 Marcia normale

15 Marcia normale

16 Marcia normale

17 PIEDE PIATTO

18 Piede piatto valgo statico
Valgo del calcagno

19 Piede piatto valgo

20 Piede piatto valgo Podoscopio Piede piatto di grado 1°, 2° e 3°

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22 Radiologia del piede piatto
Astragalo verticale

23 Piede piatto maggiore in esito poliomelite

24 L’uso di plantari ortopedici é indicato nella maggior parte dei casi
Sostegno della volta plantare Talloniera angolare

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26 Trattamento chirurgico eccezzionale
Stabilizzazione provvisoria astragalo-calcaneare con vite Intervento detto del Cavaliere (Judet)

27 PIEDE CAVO

28 Piede cavo

29 Piede cavo

30 Piede cavo: Griffe delle dita

31 Perdita di appoggio delle dita

32 Sovraccarico delle teste metatarsali

33 Piede cavo : Stadio 1°, 2° e 3°

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35 Sovraccarico delle teste metatarsali

36 Piede cavo varo

37

38 Varo del retro-piede

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40 Osteotomia del calcagno

41 Artrodesi sotto-astragalica e medio-tarsica

42 Metatarsectomie

43 Tarsectomie

44 Piede cavo con equinismo

45 Metatarsalgie

46 Morfologia dell’avampiede
Allineamento ideale delle articolazioni metatarso-falangee ? Index PLUS-MINUS PLUS MINUS 2 5 1 144° angolo di Meschan La curva ideale 1=2 >3 >4 >5 o 1<2 >3 >4 >5

47 I metatarsi hanno una lunghezza variabile
angolo C1M1 Larg. Avampiede angolo di Meschan

48 Lunghezza dei metatarsi

49 Distribuzione delle PRESSIONI PLANTARI

50 Sovraccarico delle teste metatarsali
Solette di scarico per le teste metatarsali

51 ( Maestro Med Chir Pied 1995)
Metatarso Addotto asse del meso-piede asse M2 d. asse del piede Asse del PIEDE / Asse di M2 asse M2 d. ( Maestro Med Chir Pied 1995) Foto JL Besse

52 Linea SL-M4 dist. SM4 / M4 ( -3 mm ) Index M1/M2 = d1 - d2 ( -3,5 mm )
- 3,5 5 7 13 - 3 16 12,5 11 4 - 9 Linea SL-M4 d1 = lung. Testa M1 / SM4 d2 = lung. Testa M2 / SM4 d3 = lung. Testa M3 / SM4 d4 = lung. Testa M4 / SM4 d5 = lung. Testa M5 / SM4 Index M1/M2 = d1 - d2 ( -3,5 mm ) Criterio di Maestro Maestro 1 = d2 – d ( 5 ) Maestro 2 = d3 – d4 ( 7 ) Maestro 3 = d4 – d5 ( 13 ) Foto JL Besse

53 Piede NORMALE 1 - Linea SM4 passante al 1/3 medio della testa de M4
distanza SM4 / M4 : + 3 mm a – 4 mm 2 - Progressione geometrica di rang 2 M2 / M3 / M4 / M5 con una tolleranza di 20 % maestro 1 (M2 / M3) : ± 1 mm maestro 2 (M3 / M4) : ± 1 mm maestro 3 (M4 / M5) : ± 2 mm

54 +1 PM 3 5 12 -1,7 Piede NORMALE 34% Foto JL Besse

55 I metatarsi hanno lunghezze molto variabili
Indice M1 / M2 Criterio di MAESTRO Tracciare la linea passante per i sesamoidi perpendicolare all’asse di M2

56 Esempio della diversità dei morfotipi del piede
- 3,5 M 5 7 13 -3 M2 lungo M3 lungo +1 PM 1,5 8 12 -4 Foto JL Besse

57 Esempi della diversità dei morfotipi del piede
M2 M3 lunghi 14 - 4 M 4 10 -2 IpoM M2 lungo 15 - 6 M 7 8 4 % 14 % Foto JL Besse

58 Esempi della diversità dei morfotipi del piede
Ipo M4 M5 - M2 M3 lunghi 12 - 3 M 3 9 - 7 Ipo M4 M5 - M2-M3 lunghi 13 - 4 M 6 9,5 -8 22 % 8 % Foto JL Besse

59 Esempi della diversità dei morfotipi del piede
M1 lungo 14,5 + 3 P 4,5 6,5 - 8,5 Foto JL Besse

60 La metà dei soggetti hanno dei piedi simmetrici
Normale - 6 M - 4 4 9 17 Piede sin. Ipo M4 M5 - M2 lungo 15 - 6 M 7 8 Piede dx Foto JL Besse

61 Deformazioni delle dita dei piedi sono la consequenza di retrazioni delle parti molli e di anomalie di lunghezza dei metatarsi

62 Dita in griffe Dito a martello

63 Griffe distale Griffe totale
Trattamento chirurgico delle griffe delle dita Griffe distale Griffe totale

64 Lussazioni metatarso-falangee

65 I metatarsi che sono troppo lunghi: devono essere accorciati
Osteotomie dei M.T

66 I metatarsi che sono troppo lunghi: devono essere accorciati
Intervento di Regnauld

67 Trattamento delle sublussazioni delle MP medie
I metatarsi che sono troppo lunghi devono essere accorciati Trattamento delle sublussazioni delle MP medie Osteotomia di Weil

68 Piede Torto equino-varo

69 Elementi della deformazione
Posizione nell’ utero

70 Piede torto equino varo in A.P.

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72 Piede talo Piede talo cavo

73 Paralisi dello SPE Paralisi del tricipite Paralisi dei peronieri
Impossibilità a mantenere la posizione sulla punta dei piedi Paralisi dei peronieri Impossibilità all’eversione

74 Steppage

75 Procedure anti-steppage

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77 Artrodesi sotto-astragalica e medio-tarsica secondo Lambrinudi

78 Artrodesi tibio-astragalica

79 Quinto varo

80 Unghia incarnita

81 Inserzione del tibiale posteriore

82 Aponevrosi plantare

83 Solette ortopediche

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85 Sinostose calcaneo-scafoidea