Il Servizio Territoriale della ASL 3

Presentazione sul tema: "Il Servizio Territoriale della ASL 3"— Transcript della presentazione:

1 Il Servizio Territoriale della ASL 3
I Vaccini nell’età adolescenziale Vaccinazioni e Viaggi Dott. Valter Turello DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE N.O. Strategie Vaccinali Il Servizio Territoriale della ASL 3

2 MEDICINA DEI VIAGGI protegge i viaggiatori dai rischi sanitari
(infettivi e non) protegge la comunità dall’importazione delle infezioni

3 PROBLEMI SANITARI COLLEGATI AI VIAGGI(1)
Malaria Epatite A e B Infezioni respiratorie Diarrea dei viaggiatori Infezioni dermatologiche Malattie trasmissibili sessualmente

4 PROBLEMI SANITARI COLLEGATI AI VIAGGI(2)
incidenti stradali e balneari effetti del clima e radiazioni solari jet – lag patologie legate al volo patologie da latitudine

5 FREQUENZA DEI PROBLEMI SANITARI NEI VIAGGI
75% problemi lievi 7% intervento medico 1% ospedalizzazione STEFFEN et al 2004

6 MEDICINA DEI VIAGGI TARGET
Turismo Turismo last minute Lavoro Volontariato Migrazione

7 LA MEDICINA DEI VIAGGI COME SCIENZA INTERDISCIPLINARE
Nuove Specialità Discipline Tradizionali Malattie Infettive Medicina interna Pediatria Geriatria Ostetricia Dermatologia Psichiatria Oftalmologia Otorinonolaringopatia Traumatologia Microbiologia Farmacologia Psicologia Igiene e Sanità pubblica Epidemiologie Medicina dei Viaggiatori Necessità del viaggiatore Prevenzione Terapia Auto trattamento

8 FONTI INFORMATIVE per i viaggiatori
Medici di famiglia Internet Centri di Medicina dei Viaggi libri,riviste,giornali fonti governative e ambasciate

9 RISORSE DISPONIBILI SU INTERNET
Top Net Europe Word Health organization Centers for Disease Control and Prevention-U.S.A Viaggi Salute e sicurezza The International Society of Travel Medicine

10 EFFICACIA DELLA MEDICINA DEI VIAGGI
capacità di individuare e proporre i vaccini, le terapia,i comportamenti più adatti al tipo di viaggiatore e al tipo di viaggio evitando di generare timori e paure inutili e dispendiose

11 STRUMENTI DEL SERVIZIO TERRITORIALE
Counselling Misure di prevenzione sanitaria Valutazione di ritorno

12 stima dei rischi prima del viaggio stato sanitario individuale
COUNSELLING stima dei rischi prima del viaggio stato sanitario individuale

13 STIMA DEI RISCHI aspetto geografico aspetto politico della nazione
itinerario del viaggio aspetto geografico aspetto politico della nazione situazione sanitaria della nazione

14 ITINERARIO DEL VIAGGIO
paesi e regioni attraversate motivo del viaggio modo di viaggiare tipo di alloggio durata del soggiorno e viaggio

15 ASPETTO GEOGRAFICO POLITICO DEL PAESE META DEL VIAGGIO
clima altitudine servizi medici disponibili rischi particolari

16 SITUAZIONE SANITARIA DEL PAESE META DEL VIAGGIO
malattie endemiche epidemie in atto vettori rischi non infettivi

17 STATO SANITARIO INDIVIDUALE
storia medica dettagliata terapia in corso storia personale delle vaccinazioni

18 STATO SANITARIO INDIVIDUALE
SITUAZIONI PARTICOLARI bambini anziani gravide malattie croniche

19 MISURE DI PREVENZIONE GENERALE
regole di comportamento alimentazione farmaci da viaggio (automedicazione) materiale informativo

20 REGOLE DI COMPORTAMENTO
igiene personale abbigliamento protezione da vettori abitudini sessuali esposizione al sole

21 bolli,cuoci,sbuccia o lascia stare
ALIMENTAZIONE bolli,cuoci,sbuccia o lascia stare

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24 VACCINAZIONE NEI VIAGGIATORI
I vaccini sono sicuri e efficaci La vaccinazione non esclude le misure di prevenzione generali La protezione non è immediata

25 PROGRAMMA VACCINALE Vaccinazione di base (storia vaccinale)
Vaccinazioni specifiche Vaccinazioni obbligatorie

26 PROGRAMMA VACCINALE FATTORI CONSIDERATI
rischio di esposizione alla malattia età, stato di salute storia vaccinale specifici fattori di rischio eventuali controindicazioni reazioni a precedenti vaccinazioni

27 Difterite/Tetano (DT) Poliomielite (IPV) Epatite B (HBV) Morbillo
VACCINAZIONI DI BASE Difterite/Tetano (DT) Poliomielite (IPV) Epatite B (HBV) Morbillo

28 VACCINI per la prevenzione delle malattie a trasmissione orofecale
Epatite A Tifo orale (Ty21a) Tifo parenterale (Vi CPS) Colera orale

29 VACCINO ANTIEPATITE A inattivato con formaldeide
2 dosi via i.m: 0-6/24 mesi immunità : 10 anni efficacia : 85-90% (4 settimane dopo I dose)

30 VACCINO ANTIEPATITE A Offerta gratuita a bambini stranieri e immigrati da paesi ad alta e media endemia in caso di : ritorno al paese di origine per periodi di vacanza inizio frequenza scolastica PIANO REGIONALE VACCINI 2005/2007

31 VACCINO ANTITIFICO ORALE ( S.typhi – paratyphi A e B )
vivo attenuato 3 dosi (2 gg di intervallo) immunità : 1-3 anni efficacia :70% ( 7gg dopo ultima dose)

32 VACCINO ANTITIFICO PARENTERALE ( S.typhy)
polisaccaridico 1 dose immunità :1-3 anni efficacia :70% (7 gg dopo l’iniezione)

33 VACCINO ANTICOLERA ORALE BATTERI UCCISI DI V
VACCINO ANTICOLERA ORALE BATTERI UCCISI DI V.COLERA - SUBUNITA’ DELLA TOSSINA COLERICA 2 dosi in adulto , 3 dosi in bambini immunità: 2 anni efficacia : 80% contro colera 30-60% contro diarrea da ETEC

34 VACCINI per la prevenzione della malattia a trasmissione respiratoria
Meningococco polisaccaridico ACWY Meningococco C coniugato Pneumococco coniugato Tubercolosi Influenza

35 Febbre Gialla Rabbia Epatite A+B
ALTRI VACCINI Febbre Gialla Rabbia Epatite A+B

36 VACCINO ANTIAMARILLICO
vivo attenuato unica dose i.m. immunità : 10 anni efficacia : 100% controind. : deficit immunitario gravidanza bambini < 9 mesi

37 VACCINO EPATITE A+B Virus A : inattivato Virus B : ricombinante
3 dosi via i.m. (0-1-6 mesi) protezione rapida : gg

38 Malaria Diarrea del viaggiatore
FARMACOPROFILASSI Malaria Diarrea del viaggiatore

39 MALARIA I 4 principi per la prevenzione
1. coscienza del rischio 2. protezione contro le zanzare 3. corretta chemioprofilassi 4. modalità di trattamento (autotrattamento)

40 DIARREA DEL VIAGGIATORE PREVENZIONE
misure protettive alimentari vaccinazioni probiotici profilassi antibiotica

41 PROFILASSI ANTIBIOTICA indicazioni assolute
Acloridria Assunzione continua di inibitori pompa protonica Immunodeficenza M.gastrointestinali croniche Insufficenza renale cronica

42 PROFILASSI ANTIBIOTICA indicazioni relative
anziani gravidanza viaggi avventurosi, estremi politici, diplomatici, sportivi

43 completamento della vaccinazione valutazione eventuali rischi
RITORNO DAL VIAGGIO completamento della vaccinazione valutazione eventuali rischi CENTRO DI RIFERIMENTO INFETTIVOLOGICO

44 STRATEGIE DI IMPLEMENTAZIONE
integrazione COMUNICATIVE promozione FORMATIVE

45 MEDICO DI FAMIGLIA PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
Collaborazione con i Centri prima del viaggio al ritorno Consulenza diretta con i Centri

46 L’INTEGRAZIONE Medicina dei Viaggi Infettivologi Dermatologi MMG - PLS
Microbiologi Laboratoristi

47 LA PROMOZIONE Agenti di Viaggi Aziende Centri di accoglienza e
volontariato Medicina dei Viaggi MMG - PLS Mass Media

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49 LA FORMAZIONE Formazione interdisciplinare degli operatori sanitari
Formazione specifica degli operatori turistici

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