Sistemi sanitari europei, speranza di vita alla nascita e sopravvivenza per tumore Sistemi sanitari europei, speranza di vita alla nascita e sopravvivenza.

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1 Sistemi sanitari europei, speranza di vita alla nascita e sopravvivenza per tumore Sistemi sanitari europei, speranza di vita alla nascita e sopravvivenza per tumore A. Micheli, P.Baili, E. Massimiliani, S. Saltarelli, E. Mugno Unità di Epidemiologia Istituto Nazionale Tumori Milano

2 Introduzione In numerosi paesi europei si è avviato un processo di modifica dei sistemi sanitari. Da modelli basati su intervento pubblico e diritto universalista alla salute si sono progressivamente proposti modelli basati su intervento privatistico e sviluppo della domanda sanitaria. La modifica dei sistemi sanitari è spesso introdotta senza che vi sia una adeguata valutazione degli esiti dei diversi modelli proposti

3 Obiettivi Principale obiettivo del presente studio è verificare la possibile relazione tra grandi indicatori di esito sanitario e variabili di sistema economico e sanitario La presente relazioni offre spunti di analisi e discute i risultati preliminari. Viene analizzata la relazione tra speranza di vita, sopravvivenza per tumore e macro variabili socioeconomiche

4 Materiali Speranze di vita Speranze di vita: Global Development Network Growth Database - William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank Sopravvivenze per tumore Sopravvivenze per tumore: EUROCARE-2 Variabili Socio-Economiche Variabili Socio-Economiche: CD-ROM OCSE del 2000 e banca-dati del progetto europeo Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants Metodi Analisi delle correlazioni per lo studio dellinterdipendenza tra speranza di vita alla nascita, sopravvivenza relativa per tumore (a 5 anni dalla diagnosi) e variabili socio-economiche. Sperimentali applicazioni di analisi di regressione e predizione mediante modelli lineari e proportional hazard models.

5 Speranza di vita – PIL (m+f 1992) FonteGlobal Development Network Growth Database Fonte: Global Development Network Growth Database-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

6 Speranza di vita – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992) FonteGlobal Development Network Growth Database Fonte: Global Development Network Growth Database-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank OECD CD-ROM dellOECD del 2000

7 Speranza di vita – Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992) FonteGlobal Development Network Growth Database Fonte: Global Development Network Growth Database-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank OECD CD-ROM dellOECD del 2000

8 Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

9 Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

10 Sopravvivenza per tumore alla mammella– PIL (f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

11 Paesi europei e livelli di PIL (1991) PIL ($PPP) Sp. Sanit. Totale ($PPP) Sp. Sanit. Pubblica ($PPP) TAC (x 1 mil. pop) < 5000 Estonia210 1.3 Polonia3002303.9 Da 16000 a 19000 UK10108504.3 Austria127093011.7 Svezia1460129012.2 Francia166011907.0 > 20000Svizzera1950135012.3 Fonte Fonte: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

12 Fonti Fonti: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants; Eurocare-2; Global Development Network Growth Database - William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank Speranza di vita (anni) SR a 5 anni Tumore del colon (%) SR a 5 anni. Tumore della mammella (%) SR a 5 anni Tutti i tumori (%) UK76.2416738 Austria76.1506350 Svezia77.9548153 Francia77.2538147 Paesi Paesi europei, livelli di PIL e esito sanitario (1991) Memo PIL ($PPP) Sp.Sanit.Tot. ($PPP) Sp.Sanit.Pubbl. ($PPP) TAC (x 1 mil. pop) 16000 - 19000UK10108504.3 Austria127093011.7 Svezia1460129012.2 Francia166011907.0

13 Variazione dellindicatore per unità della variabile socio-economica PIL 1000 $ PPP TSSN 100 $ PPP SSP 100 $ PPP TAC 1x1.000.000 Pop Modello Speranza di vita (anni) 0.20.3 - Lineare Colon (punti % a 5 anni dalla diagnosi) 1.20.81.6 Rischio Proporzionale Mammella (punti % a 5 anni dalla diagnosi 1.10.91.61.5 Rischio Proporzionale Tutti i tumori (punti % a 5 anni dalla diagnosi 1.10.71.51.7 Rischio Proporzionale

14 Conclusioni Conclusion

15 Sopravvivenza per tumore al colon – PIL (m+f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

16 Tumore al colon – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

17 Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

18 Sopravvivenza per tumore al colon – TAC (m+f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

19 Tumore alla mammella – Totale spesa sanitaria nazionale (f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

20 Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

21 Sopravvivenza per tumore alla mammella – TAC (f 1992) FontiEUROCARE-2 Fonti: EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants