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TEOFILLINA E XANTINE CORRELATE
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MECCANISMO D’AZIONE L’inibizione della fosfodiesterasi è il meccanismo più frequentemente chiamato in causa Sono stati proposti anche altri meccanismi alternativi a) Effetti sul trasporto intracellulare del calcio b) Blocco dei recettori per l’Adenosina c) Altri meccanismi
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MECCANISMO D’AZIONE
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EFFETTI FARMACOLOGICI SUL SISTEMA RESPIRATORIO
Effetti broncodilatatori Effetti sui muscoli respiratori Effetti sull’infiammazione e sul sistema respiratorio
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EFFETTI EXTRARESPIRATORI
Le metilxantine stimolano il sistema nervoso centrale Le metilxantine hanno effetti su cuore, vasi, rene e tratto gastrointestinale
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MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE
La somministrazione della teofillina avviene in genere per via orale o per infusione
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TOSSICOLOGIA Intossicazioni fatali
Mal di testa, palpitazioni, nausea, ipotensione, dolore precordiale Tachicardia, insonnia severa, agitazione, emesi Epilessia focale o generalizzata
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Tossicità comportamentale
Ansietà, paura, panico Possibiltà di tossicità comportamentale in bambini (alterazione ritmo sonno-veglia)
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APPLICAZIONI TERAPEUTICHE IN PNEUMOLOGIA
Asma Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
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TERAPIA Inizio 16 mg/kg/day (base libera della Teofillina) fino ad un massimo di 400 mg/day per almeno 3 giorni. Bambini con < 1 anno: 0.2 x (età in settimane)+5 Quindi il dosaggio è aumentato in due fasi fino a 18 prima e 22 mg/kg/day dopo (fino ad un massimo di 800 mg/day) con un intervallo di almeno 3 giorni nell’aggiustamento delle dosi
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Apnea nei Bambini Pretermine
Dosi iniziali: 5 mg/kg teofillina; mantenimento: 2 mg/kg ogni ore
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