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L’Aterosclerosi
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Aterosclerosi: è una patologia delle arterie di medio e grosso calibro
Malattia che determina la morte del maggior numero di persone nel mondo occidentale. PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO: - IPERCOLESTEROLEMIA - ALIMENTAZIONE mod. sperim. animali alimentati con dieta ad elevato contenuto di colesterolo Aterosclerosi: è una patologia delle arterie di medio e grosso calibro (muscolari ed elastiche) con prograssivo accumulo nella intima di cell. infiammatorie, muscolari lisce, lipidi e tessuto connettivo. Ateroma o placca ateromasica: è la lesione aterosclerotica, si tratta di una placca lipidica fibroinfiammatoria (diametro di 1 cm, spessore 1-2 mm).
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Formazione e progressione dell’ateroma
lume sotto-endot. Situaz. Normale: pochi macrofagi e linfociti nello spazio sottoendoteliale. Situaz. pat. prec.: pass. gocce lipidiche (liposomi) nello spazio sottoendoteliale. Progress.: pass. monoc., trasf. in cell. schiumose. Accumulo cell.: lesione rilevata, richiamo cell. musc. lisce dalla media. Distacco dell’endot.: retraz. degli endotelioc. Si scopre la zona sottoen. Accum. di piastr. coagulaz., formaz. zone necrotiche. Rottura della Placca !?!?!?!?!?! (Majno, CEA)
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Rappresentazione dell’ispessimento dell’intima
e dell’accumulo di cellule schiumose (Rubin, CEA)
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Aorta di cavia Trasporto transendoteliale. Liposomi dopo
alimentaz. ricca di colesterolo (1 sett.) (Majno, CEA)
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Aorta ratto Macrofagi adesi e che hanno attraversato l’endotelio. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.) (Majno, CEA)
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Aorta ratto Stria lipidica. Dieta ricca di colesterolo (8 sett.)
(Majno, CEA)
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Aorta ratto Dieta ricca di colesterolo (11 sett.) (Majno, CEA)
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Aorta ratto Dieta ricca di colesterolo (11 mesi) (Majno, CEA)
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(1 anno ipercolesterolemia)
Aorta di un ratto (1 anno ipercolesterolemia) Endot. assotigliato Cell. schiumose Cell. musc. liscia con gocce lipidiche Crist. di colest. e detr. necrotici (Majno, CEA)
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colorate con Sudan rosso (sx)
Le strie lipidiche Aorta con strie lipidiche (costituite soprattutto da cellule schiumose) colorate con Sudan rosso (sx) (Rubin, CEA)
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Contributi alla progressione dell’ateroma
(Rubin, CEA)
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Contributi alla progressione dell’ateroma
(Rubin, CEA)
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Arteria umana aterosclerotica
Cellule schiumose (Majno, CEA)
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Le placche aterosclerotiche complicate
(Rubin, CEA)
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Lesioni complicate dell’aorta e delle arterie iliache
Placche fibrose, lesioni ulcerative e rilevate con detriti ateromatosi friabili (Rubin, CEA)
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Modello di genesi dell’aterosclerosi
(Rubin, CEA)
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Lesioni complicate rilevate alle coronarie e mortalità
Intercorrono circa 25 anni tra comparsa delle les. ril. e morte del paziente (lunga latenza). (Rubin, CEA)
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Flusso attraverso arteria con lume ridotto
(Majno, CEA)
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