La valutazione del paziente

Presentazione sul tema: "La valutazione del paziente"— Transcript della presentazione:

1 La valutazione del paziente
Capitolo 2 La valutazione del paziente RegioneLombardia 2006 1

2 Acquisire e memorizzare un metodo per valutare il paziente
Obiettivi Acquisire e memorizzare un metodo per valutare il paziente Riconoscere le situazioni pericolose per la vita 2

3 (non fa parte della sequenza ABCDE)
Valutazione primaria “COLPO D’OCCHIO” (non fa parte della sequenza ABCDE) Prima di toccare la vittima, il soccorritore valuta globalmente e sommariamente la gravità del paziente : vitalità? postura/posizione? colorito cutaneo? si muove spontaneamente? 3

4 Algoritmo universale (1)
Sicurezza della scena Valutazione stato di coscienza Risponde NON Risponde Osservare Trattare se indicato PERVIETA’ VIE AEREE Valutazione presenza RESPIRO e SEGNI di CIRCOLO GAS + Mo.To.Re (per 10 secondi) 4

5 Algoritmo universale (2)
Respiro G.A.S. + Mo.To.Re. Respiro presente Respiro ASSENTE (o Gasping) NESSUN MOVIMENTO Polso ALLERTA COEU Polso presente Posizione Laterale di Sicurezza INIZIA RCP per 2 minuti) (30:2 per 5 cicli) 5

6 La valutazione primaria
A (Airways) Valutazione della pervietà delle vie aeree B (Breathing) Valutazione dell’attività respiratoria C (Circulation) Valutazione del circolo D (Disability) Valutazione dello stato neurologico E (Exposure) Esame Obiettivo 6

7 A vie aeree OBIETTIVO: Valutare la pervietà delle vie aeree 7

8  RISPONDE vie aeree PERVIE NON RISPONDE PERICOLO A Vie aeree 8

9 B respiro OBIETTIVO: Valutare presenza e qualità del respiro 9

10 B PERICOLO GAS NO GAS Guardare Ascoltare Sentire Guardo Ascolto Sento
Espansione Toracica Ascoltare Rumori Respiratori Sentire Calore e Umidità del Respiro NO GAS PERICOLO B Respiro 10

11 B OSSERVA CONTA FR (saturimetria) - Movimenti del Torace (simmetrcità)
Rumori Respiratori (rantoli, gorgoglii, sibili…) < 10 CONTA FR > 25-30 PERICOLO (saturimetria) < 90 PERICOLO B Respiro 11

12 C circolo OBIETTIVO: Valutare presenza e qualità del circolo 12

13 C PERICOLO Mo.To.Re. NO MOTORE MOvimenti TOsse REspiro MOvimenti TOsse
spontanei degli arti o del corpo TOsse atti respiratori validi e/o colpi di tosse efficaci REspiro NO MOTORE C PERICOLO Circolo 13

14 C Polso APPREZZA CONTA FC pressione arteriosa OSSERVA - Ritmo
Radiale Carotideo - Ritmo APPREZZA - Ampiezza < 60 CONTA FC > 100 PERICOLO PERICOLO Radiale assente è < 80mmHg pressione arteriosa Radiale presente è > 80mmHg - CUTE: colorito e temperatura OSSERVA - EMORRAGIE esterne C Circolo 14

15 D disability OBIETTIVO: Valutare lo stato e il danno neurologico 15

16 A V GCS P U D LERT ERBAL AIN NRESPONSIVE Disability 16
Metodi di valutazione stato neurologico A LERT V GCS ERBAL P AIN U NRESPONSIVE D Disability 16

17 E exposure OBIETTIVO: Valutare il paziente nella sua globalità 17

18 E valuta osserva Aspetto generale Postura assunta spontaneamente
Esame Obiettivo valuta osserva Aspetto generale Postura assunta spontaneamente Osservazione di ogni distretto corporeo (esame testa-piedi) E Exposure 18

19 Raccolta informazioni
P I Allergie Medicine Patologie Pregresse Ingestione alimenti Altro sull’evento 19

20 Domande 20

21 Conclusioni D A B C E COMUNICAZIONE TEMPESTIVA COEU 21

22 Strumenti di valutazione
Capitolo 2 Strumenti di valutazione RegioneLombardia 2006 22

23 Definire i parametri vitali
Obiettivi Definire i parametri vitali Descrivere gli strumenti 23

24 Frequenza Respiratoria (FR)
Parametri vitali Frequenza Respiratoria (FR) N° atti respiratori/minuto Saturazione di Ossigeno (Sat.O2) % Emoglobina legata all’O2 Frequenza Cardiaca (FC) N° battiti cardiaci/minuto Energia del sangue per circolare nei vasi sanguigni Pressione Arteriosa (PA) Si misura in mmHg Massima (Sistolica) Minima (Diastolica) 24

25 Rilevazione Frequenza Respiratoria
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26 Rilevazione Frequenza Cardiaca
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27 Rilevazione Saturazione O2
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28 Rilevazione Pressione Arteriosa
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29 Domande 29