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TERAPIA ELETTRICA ED USO DEL DEFIBRILLATORE
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TERAPIA ELETTRICA Defibrillazione con DAE BLS Defibrillazione con
Def. Manuale ACLS CVE PM transcutaneo
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DEFIBRILLAZIONE Passaggio di un quantitativo di corrente elettrica nella massa miocardica sufficiente ad interrompere la Fibrillazione a 5 secondi dalla erogazione della corrente stessa. L’obiettivo è comunque il ROSC.
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L’efficacia dello shock dipende:
Soglia di Defibrillazione (durata FV) Picco di Corrente Erogata Forme d’Onda (monofasiche-bifasiche) Impedenza transtoracica (è la resistenza che si interpone al passaggio di corrente). Correlazione dei fattori sopra detti(soglia di defibrillazione,picco,forme d’onda, impedenza)
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TIPI DI DEFIBRILLATORE
Lettura ritmo Carica Scarica Manuale Operatore Semiautomatico Strumento Automatico Misto S.A.
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NUOVA TECNOLOGIA Controllo qualità CTE Analisi ritmo in corso di CPR
Anali onda ECG per ottimizzare lo shock Rilevare i segni vitali Maggior velocità di carica Maggiore velocità di interpretazione
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ALCUNI DATI Mortalità aumenta del 10% ogni minuto di ACR Se viene eseguito un adeguato BLS la mortalità scende al 3% ogni minuto BLS imprescindibile per gli utilizzatori di defibrillatori
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RITMI DI ARRESTO CARDIACO
Fibrillazione Ventricolare Tachicardia Ventricolare . Asistolia PEA Attività Elettrica senza Polso
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ALCUNI PARTICOLARI Ossigeno Eccesso di peli
Forza da esercitare sulle piastre Fase respiratoria ed impedenza Dimensioni delle piastre Forma d’onda Monofasico / Bifasico Secondo shock e successivi Defibrillazione nei bambini: > 8 a.a. ; 1 -8 a.a.; < 1 a. Pugno precordiale Paziente bagnato Ipotermia Donna in gravidanza
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D Accendi il DAE Posiziona gli elettrodi Collega gli elettrodi
Procedura Utilizzo DAE D Defibrillatore (Semi)Automatico Esterno Dopo aver posizionato il DAE accanto all’orecchio sinistro della persona e preparato il torace… Accendi il DAE Posiziona gli elettrodi Collega gli elettrodi Consenti l’Analisi Filastrocca di sicurezza Eroga lo shock 1 2 3 4 5 6
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Posizionamento delle piastre
Sottoclaveare dx Ascellare anteriore sx
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Malfunzionamento delle piastre:
Premi elettrodi Verifica connettore Sostituisci
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Sicurezza durante l’analisi in caso di shock filastrocca: Via io !
Via voi ! Via tutti !
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