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LA RIPRODUZIONE ASSISTITA
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DEFINIZIONE Con l’espressione “riproduzione assistita” si designa un processo in cui la riproduzione è, in misura più o meno consistente, legata ad un intervento tecnico esterno (per questo viene anche definita “medicalmente assistita”).
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Le tecniche attualmente in uso sono riconducibili a due tipologie:
Fecondazione in vivo o intracorporea, quando l’incontro dei gameti e la formazione dello zigote hanno luogo all’interno dell’apparato genitale femminile; Fecondazione in vitro o extracorporea quando, invece, il processo descritto si attua al di fuori dell’apparato genitale femminile, dove l’embrione viene successivamente trasferito.
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Tra le prime tecniche va annoverata l’inseminazione artificiale; tra le seconde la FIVET alla quale sono connessi i maggiori problemi di ordine etico. Le tecniche, alle quali si è fatto riferimento possono essere praticate in modo omologo, quando gli elementi vitali usati per ottenere la fecondazione provengono dai due partner della coppia; in modo eterologo, quando almeno uno dei due elementi vitali proviene da un soggetto estraneo alla coppia (un donatore).
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LE TECNICHE L’inseminazione artificiale, che comporta il prelievo del seme umano e la sua collocazione nell’utero durante il periodo ovulatorio, così da rendere possibile l’incontro tra l’ovulo e gli spermatozoi, quando per diverse ragioni, ciò non si verifica per via “naturale”.
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LE TECNICHE La GIFT (Gamet Intra Falloppian Transfer), che consiste nel prelievo dei gameti, che vengono tenuti separati da bolle d’aria e trasferiti poi nell’utero della donna per dare luogo al concepimento.
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LE TECNICHE La FIVET (Fertilisation In Vitro and Embryo Transfer), che implica l’aspirazione dal follicolo ovarico di uno o più ovociti che viene coniugato in provetta con gli spermatozoi; a fecondazione avvenuta, l’ovulo fecondato è collocato in utero.
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LA FIVET L’utilizzo di tale tecnica ha registrato, in questi ultimi anni, un rapido e considerevole progresso, grazie ad una sperimentazione sempre più capillare. I vari passaggi (dalla raccolta dell’ovocita alla fertilizzazione in vitro fino al suo trasferimento nella cavità uterina) hanno subìto notevoli perfezionamenti, raggiungendo livelli sempre più elevati di efficacia e di garanzia per la salute del nascituro.
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LA FIVET L’arco di applicazione del metodo si è gradualmente dilatato a una serie di situazioni all’inizio non previste e sono soprattutto aumentate le percentuali di successo, grazie al miglioramento dei sistemi di prelievo dell’ovocita e di facilitazione dell’annidamento. I rischi di anomalie non risultano maggiori di quelli che si hanno nella riproduzione naturale; più problematiche sono le conseguenze di ordine psicologico, soprattutto in riferimento alla FIVET eterologa, che presenta una vasta gamma di possibilità di espressione, fino a comprendere il fenomeno delle cosiddette madri surrogate o degli uteri in affitto.
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PROBLEMATICHE ETICHE Uno dei problemi più importanti è quello della selezione degli embrioni, attuata sia previamente, scegliendo tra gli ovuli fecondati quelli da impiantare e scartando gli altri, sia dopo l’impianto mediante la cosiddetta riduzione embrionale eliminando cioè uno o più ovuli impiantati in utero per aumentare la possibilità di sopravvivenza degli altri.
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IN ITALIA La procreazione medicalmente assistita è normata dalla legge n. 40/2005, confermata dai referendum svoltisi il 12/13 giugno dello stesso anno. L’unica forma di procreazione medicalmente assistita consentita da tale legge è quella omologa (la eterologa è perciò nel nostro paese è illegittima), per la quale vengono precisate le condizioni da rispettare, tra cui le più importanti sono: il divieto di procedere alla diagnosi preimpianto degli embrioni, l’obbligo di non fecondare più di tre ovuli e la prescrizione di impiantarli contemporaneamente tutti, con la conseguente impossibilità della loro crioconservazione.
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