Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia dott. ssa F

Presentazione sul tema: "Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia dott. ssa F"— Transcript della presentazione:

1 Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia dott. ssa F
Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia  dott.ssa F.Musmarra 2°Congresso Interregionale RIVIERA DI ULISSE Orizzonti in Pediatria 10-12 Maggio 2013

2 Marco di 30 mesi veniva condotto alla mia osservazione perche’ presentava da qualche giorno sul braccio sx. lesioni pruriginose. All’e. clinico si apprezzavano sulla superficie antero-laterale del braccio sinistro lesioni maculo-papulose con iperemia ed edema della cute circostante senza linfoadenopatia. Veniva così prescritta una terapia con cortisonici topici e oxatomide per 7 gg.

3 Dopo due settimane la madre riconduceva il
piccolo allo studio perché al termine della terapia erano comparse lesioni nuove sia al braccio sx che all'emilato sx del tronco.

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7 Inviavo il bimbo all’ossevazione dei colleghi
dermatologi dell’ospedale Santobono. Gli esami emato-chimici praticati risultavano nella norma,veniva effettuata anche biopsia cutanea.

8 L’esame microscopico del campione prelevato mostrava una linea epidermica con ipercheratosi, aree di spongiosi con esocitosi,nello spessore della parete dei vasi iperplasia dell’endotelio e diapedesi eritrocitaria. Regressione spontanea in 3-6 settimane. Veniva prescritta terapia topica con budesonide. In una settimana si aveva la risoluzione completa dell’esantema.

9 A.P.E.C. Asymmetric Periflexural Exanthem (of) Childhood
Viene attualmente considerato un “non-specific cutaneous eruptive pattern” in risposta ad agenti diversi.

10 Forma atipica con aspetto eczematoso

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12 Contagio interfamiliare?

13 Variante A Coccarda

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16 Variante emorragica all’ età di 6 mesi

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18 Caratteristiche cliniche:
- Eziologia sconosciuta. - Maggiore incidenza di esordio tra i mesi e nel periodo fine inverno-inizio primavera. Preceduto spesso da una infezione febbrile delle alte vie respiratorie. - Presenza di un esantema maculo-papulare,lievemente pruriginoso, ad elementi di piccole dimensioni(2-4mm.) eritematoso,che dalla piega ascellare si estende all’emitorace,fino alla piega inguinale omolaterale; possibili elementi satelliti alla parte prossimale dell’arto superiore ed inferiore omolaterale. -Associazione talvolta con febbricola e linfoadenopatia regionale.

19 Decorso benigno Risoluzione spontanea in poche settimane Spesso non diagnosticata EVIDENTE ASIMMETRIA DELLE LESIONI

20 Grazie per l’attenzione