in pazienti con stenosi carotidea asintomatica

Presentazione sul tema: "in pazienti con stenosi carotidea asintomatica"— Transcript della presentazione:

1 in pazienti con stenosi carotidea asintomatica
Studio monocentrico, prospettico non randomizzato, stent verso endoarterectomia carotidea in pazienti con stenosi carotidea asintomatica Danilo Menna “Sapienza” Università di Roma - Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare Azienda Policlinico Umberto I - UOC Chirurgia Vascolare ed Endovascolare Direttore Prof. Francesco Speziale

2 METODO i pazienti sono stati ritenuti elegibili per CAS qualora non presentassero una placca ipo-anecogena (valutata mediante ecocolordoppler) o un arco angolato ed ateromasico (valutato mediante angioTC)

3 RISULTATI 2008-2013: 729 PZ 550 CEA, 179 CAS 100% 50% fumo
ipertensione CAD sesso M diabete dislipidemia AOCP

4 CARATTERISTICHE ULTRASONOGRAFICHE
DELLA PLACCA CAS CEA p<0,0001 NEL GRUPPO CAS, PLACCHE TENDENZIALMENTE PIÙ STABILI

5 MORTALITÀ PERIOPERATORIA
PER CAUSE % p=ns p=ns p=ns cardiaca neurologica overall NESSUN DECESSO PER CAUSA NEUROLOGICA NEL GRUPPO CAS, 1 DECESSO (0,2%) PER CAUSA NEUROLOGICA NEL GRUPPO CEA

6 COMPLICANZE NEUROLOGICHE
PERIOPERATORIE % stroke minor stroke TIA overall p=0.007 p=ns p=ns p=ns INCIDENZA DI STROKE SOVRAPPONIBILE NEI 2 GRUPPI, INCIDENZA DI TIA SIGNIFICATIVAMENTE MAGGIORE NEL GRUPPO CAS

7 COMPLICANZE CARDIACHE
PERIOPERATORIE p=ns aritmia instabilità emodinamica DIFFERENZE DEBOLMENTE SIGNIFICATIVE NEI 2 GRUPPI

8 CONCLUSIONI LA selezione del paziente da candidare a CAS
in base a criteri morfologici consente di ottenere risultati del tutto sovrapponibili a quelli della chirurgia open

9 grazie per l’attenzione
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