La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza

Presentazione sul tema: "La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza"— Transcript della presentazione:

1 La prescrizione territoriale: ricadute della scarsa appropriatezza
Margherita Andretta Angelo Donini Corso ECM “PRESCRIZIONE DI FARMACI: NORMATIVA E APPROPRIATEZZA Verona 28 settembre 2007

2 Le prime 10 voci di spesa nell’area vasta veronese
Anno 2006

3 Pacchetti Informativi sui Farmaci 2006;1:1-12. http://www.ceveas.it
Formoso G et al. Pacchetti Informativi sui Farmaci 2006;1:

4

5 Costo terapia mensile con antipertensivi

6 Monoterapia nei nuovi trattati con antipertensivi
Dati area vasta VR

7

8 Costo terapia mensile con inibitori di pompa

9 Assistiti in terapia con PPI suddivisi per principio attivo
Dati area vasta VR

10 Lancet 2005; 365: 579–87

11 Assistiti in terapia con antibiotici suddivisi per gruppo terapeutico
Dati area vasta VR

12 Progetto ARPA 19 gruppi di 15-20 MMG
Report delle prescrizioni per ASL, gruppo, MMG Ipertensione, malattie g-e, infezioni, dislipidemie Selezione della letteratura Criticità prescrittive Obiettivi di miglioramento dell’appropriatezza Applicazione nella pratica quotidiana Verifica periodica degli indicatori

13 Ipertensione arteriosa: indicatori
quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi

14 Ipertensione arteriosa: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06
ULSS 20 Veneto ACE inibitori +6,8% -0,1% betabloccanti +7,9% calcioantagonisti +2,3% +1,0% diuretici +3,6% sartani -7,0% +8,8%

15 Malattie gastroesofagee: indicatori
quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP

16 Malattie gastroesofagee: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06
ULSS 20 Veneto omeprazolo -39,4% -28,1% esomeprazolo -31,0% -1,9% pantoprazolo -30,6% -5,8% rabeprazolo -43,3% -27,6% lansoprazolo +424,7% +160,8%

17 Infezioni batteriche: indicatori
quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici *da sola o in associazione a clavulanico

18 Infezioni batteriche: var% trattati set06 - feb07 vs set05 - feb06
ULSS 20 Veneto chinolonici -9,2% +10,4% macrolidi -24,3% +5,6% cefalosporine -29,1% +1,1% penicilline da sole o in associazione +40,6% +8,8%

19 Effetti progetto ARPA sulla spesa (al netto di altri fattori)
Aree terapeutiche Variazione spesa (primi 6 mesi) Ipertensione € Malattie gastroesofagee € Infezioni € Totale €

20 Effetti progetto ARPA sulla spesa (al netto di altri fattori)
Proiezione variazione spesa 12 mesi: € 1,9% spesa farmaceutica ULSS 20