LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI

Presentazione sul tema: "LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI"— Transcript della presentazione:

1 LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI
ASPETTI DI ANATOMIA, EZIOLOGIA e CLINICA Dott. Luca Antonelli

2 S.A.V. DA COMPRESSIONE RADICOLARE
l.antonelli

3 DISCOPATIA NUCLEO POLPOSO ANELLO FIBROSO l.antonelli

4 ERNIA DI SCHMORL PROTRUSIONE PROLASSO ERNIA NEL CANALE ESTRUSIONE
SEQUESTRO l.antonelli

5 ERNIA DEL DISCO l.antonelli

6 ESAME OBIETTIVO CLINICO-NEUROLOGICO
Elementi essenziali per indirizzare la diagnosi PAZIENTI DA POTER CURARE E SEGUIRE IN AMBULATORIO PAZIENTI DA INVIARE A CONSULTO SPECIALISTICO l.antonelli

7 SEGNI DI TENSIONE RADICOLARE
DEL NERVO SCIATICO Annullamento lordosi Scoliosi antalgica Flessione limitata Test di Lasegue l.antonelli

8 TEST DI STIRAMENTO DEL NERVO FEMORALE
Tendenza alla flessione quando si sta in piedi TEST DI WASSERMAN l.antonelli

9 DISTURBI DELLA SENSIBILITA’
PARESTESIE DISESTESIE ANESTESIE PERIFERICHE l.antonelli

10 DEFICIT DEI RIFLESSI OSTEOTENDINEI
Riflesso achilleo Riflesso medio-plantare l.antonelli

11 Riflesso rotuleo l.antonelli

12 DEFICIT DI FORZA MUSCOLARE
l.antonelli

13 DIAGNOSI DI LIVELLO L4 l.antonelli

14 DIAGNOSI DI LIVELLO L5 l.antonelli

15 DIAGNOSI DI LIVELLO S1 l.antonelli

16 IRRITAZIONE RADICOLARE
Solo dolore irradiato A volte parestesie Possiamo curarlo in ambulatorio e tenerlo sotto osservazione Solo Rx l.antonelli

17 COMPRESSIONE RADICOLARE
Disturbi della sensibilità Deficit dei riflessi Deficit della motricità Subito Rx, TAC e consulto specialistico l.antonelli

18 DELLA CONDUZIONE NERVOSA “SCIATICA PARALIZZANTE”
INTERRUZIONE DELLA CONDUZIONE NERVOSA PARALISI ANESTESIA AREFLESSIA “SCIATICA PARALIZZANTE” RICOVERO IMMEDIATO!!! l.antonelli

19 PROTOCOLLI DIAGNOSTICI STRUMENTALI
RX STANDARD A-P E L-L l.antonelli

20 RX BACINO PER ANCHE l.antonelli

21 Se si sospetta una spondilolisi con
Rx con proiezioni oblique Se si sospetta una spondilolisi con spondilolistesi Inserire foto 4 disco c l.antonelli

22 TAC LOMBARE Se vi è interessamento radicolare monolaterale
O se si sospetta una stenosi del canale lombare l.antonelli

23 RMN Nei casi di sintomi di difficile interpretazione e
persistenti nel tempo l.antonelli

24 RADICOLARE PERIFERICA
E M G NEI CASI DI SOSPETTA STENOSI DEL CANALE LOMBARE O DI COMPRESSIONE RADICOLARE PERIFERICA l.antonelli

25 CENNI DI TERAPIA CHIRURGICA

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