Gestione clinica del test per la ricerca dellHPV nel programma di screening dei tumori del collo dellutero Ferrara, 13 ottobre 2006 Dr. Stefano Ferretti.

Presentazione sul tema: "Gestione clinica del test per la ricerca dellHPV nel programma di screening dei tumori del collo dellutero Ferrara, 13 ottobre 2006 Dr. Stefano Ferretti."— Transcript della presentazione:

1 Gestione clinica del test per la ricerca dellHPV nel programma di screening dei tumori del collo dellutero Ferrara, 13 ottobre 2006 Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara Epidemiologia Epidemiologia del carcinoma del carcinoma cervicale oggi cervicale oggi www.piemonteimmigrazione.it

2 Emilia-Romagna 2002 Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi incidenza (12.606 casi) mortalità (5.790 casi) Utero collo: 17° postoUtero collo: 24° posto

3 lincidenza (1998-2002) Italia Emilia-Romagna Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

4 la sopravvivenza a 5 anni (incidenza 1995-1999) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi osservata relativa

5 la prevalenza (1.1.2003) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi tassi casi x 100.000 Diagnosi da un anno 9,8 6,8 205 20 Diagnosi da 5 anni41,8 36,0 877 82 Diagnosi da 10 anni75,1 84,61.576 178 Emilia-Romagna/Ferrara

6 la provincia di Ferrara Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Popolazione femminile residente (2005) totale:183.258 25-64 anni: 100.777

7 obiettivi dello studio Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Generali Valutazione di impatto dello screening in un territorio con consolidata tradizione di prevenzione spontanea attraverso il Pap Test Specifici Valutazione degli andamenti temporali e della variazione dellincidenza delle lesioni premaligne e maligne in rapporto allo screening

8 disegno dello studio Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Casistica osservata Carcinomi invasivi e lesioni premaligne Donne residenti in provincia di Ferrara Periodo 01.01.1991 - 31.12.2005 Esiti Tassi di incidenza, rapporto osservati/attesi, Andamenti temporali (EAPC) Determinante: Partecipazione al programma di screening Confondente: Età

9 casistica osservata (1991-2005) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi CIN II CIN III-Carcinomi in situ Carcinomi squamosi invasivi Displasie ghiandolari/ADK in situ Adenocarcinomi invasivi Casi totali 993 868 276 42 33 2.212 44,9 % 39,2 % 12,5 % 1,9 % 1,5 %

10 casistica per età e periodo Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

11 andamenti temporali – CIN II Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x 100.000 (E.R. 98) 1991-2001: +13,7%/anno 2001-2005: - 8,4%/anno

12 andamenti temporali – CIN III-IS Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x 100.000 (E.R. 98) 1991-1998: +16,3%/anno 1998-2005: - 4,2%/anno

13 andamenti temporali – ca. sq. invasivi Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x 100.000 (E.R. 98) 1991-2005: - 5,0%/anno

14 impatto iniziale dello screening Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi O/A età tutte CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv. 91-96 23,5 22,0 11,5 0,4 0,7 97-02 48,2 46,0 9,9 2,4 1,2 25-64 anni CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv. 91-96 36,5 36,7 12,4 0,5 1,4 97-02 75,3 66,3 12,3 4,1 2,1 Tassi x 100.000 (st. E.R. 98)

15 lesioni squamose Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Ca. invasivi CIN III-IS CIN 2 Rif. atteso: 1994-96 O/A

16 lesioni ghiandolari Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi ADK inv. Displ. Gh. Rif. atteso: 1994-96 O/A

17 andamento per età – CIN II Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x 100.000

18 andamento per età – CIN III-IS Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x 100.000

19 andamento per età – ca. squamosi invasivi Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x 100.000

20 carcinomi invasivi 1997-2005 (25-64 anni) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi screen detected I round screen detected round succ. precedente esame negativo early recall rifiuto precedenti al I invito esclusi dal protocollo non rispondenti stato screening dubbio totale 40 8 3 - 13 1 43 1 117 34,2 % 6,8 % 6,8 % 2,6 % - 11,1 % 0,9 % 36,7 % 0,9 %

21 carcinomi invasivi 1997-2005 (25-64 anni) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

22 discussione …solidità dei dati... intercettazione delle lesioni premaligne …diminuzione forme invasive...efficacia nel contesto locale

23 grazie! www.comune.ferrara.it