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Neuroanatomia
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Il Sistema Nervoso Sistema Nervoso Centrale (SNC) Nevrasse:
S. Grigia (cell.nervose) + S. Bianca (fibre mieliniche) - Midollo spinale - Encefalo Sistema Nervoso Periferico Sistema Vegetativo
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Il Sistema Nervoso
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Cellule del SNC Neuroni Cellule gliali Cellule dei vasi
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Neuroni Pirenoforo o soma Dendriti Assone o clinindrasse
Sostanza grigia Attività proteino-sintetica Sintesi di neurotrasmettitori Dendriti Assone o clinindrasse Rivestito di guaina mielinica (S. bianca) Propagazione del’impulso nervoso
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Neuroni
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Cellule gliali Astroglia Oligodendroglia (oligodendrociti) Microglia
Funzione di supporto Oligodendroglia (oligodendrociti) Mielina assonale Microglia Attiva nei processi patologici infiammatori e/o necrotici
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Cellule gliali
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Neurotrasmettitori Glutammato GABA Acetilcolina
Dopamina, Serotonina, Noradrenalina. Istamina, Glicina, Peptidi.
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Il midollo spinale 33 NERVI SPINALI 8 nervi cervicali 12 toracici
5 nervi lombari 5 nervi sacrali 3 coccigei
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I nervi spinali - Origine apparente: solco laterale anteriore
Radice anteriore: motrice - Origine apparente: solco laterale anteriore - Origine reale: neuroni corno anteriore MS (S. Grigia) Radice posteriore: sensitiva - Origine apparente: solco laterale posteriore - Origine reale: Ganglio spinale
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Basic Anatomy of the Spinal Cord
Central gray matter Ventral horn Sensory neurons Ventral root filaments Dorsal root ganglia Dorsal columns Dorsal root filaments Lateral columns Dorsal horn Ventral columns Intermediate zone
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Sostanza grigia Corna anteriori: Motoneuroni Corna posteriori
Dorsalmente: Neuroni di II ordine da cui origina il fascio spino talamico Ventralmente: colonna di Clarke da cui origina il fascio spino-cerebellare dorsale o diretto Medialmente: nucleo di Bechterew da cui origina il fascio spino cerebellare ventrale o crociato. Colonna intermedio laterale: C8-L2: neruroni simaptici pregangliari S1-S5: neuroni efferenti parasimpatici per l’innervazione della vescica, retto e genitali
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Sostanza bianca Fasci ascendenti
Fascicolo gracile di Goll (cordone posteriore) Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) Fascicolo cuneato di Burdach (cordone posteriore) Fascio spino-cerebellare ventrale crociato di Gowers (cordone laterale) Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale Fascio spino-cerebellare dorsale diretto di Flechsing (cordone laterale) Fascio spino-talamico (tra cordone anteriore e laterale) Sensiblità tattile dolorifica (anestesia controlaterale)
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Dorsal column – medial lemniscus Anterolateral (spinothalamic) system
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Sostanza bianca Fasci discendenti
Cordone anteriore Fascio piramidale diretto Fascio tetto-spinale (α:corpi quadrigemelli) Fascio reticolo-spinale diretto (α: sostanza reticolare) Fascio vestibolo-spinale (α: nucleo di Deiters) Fascio olivo-spinale Cordone laterale Fascio piramidale crociato Fascio reticolo-spinale Fascio rubro-spinale (α: nucleo rosso)
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Lateral Motor Systems Lateral Corticospinal Tract Rubrospinal tract
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Medial Motor Systems Ventral Corticospinal Tract Vestibulospinal Tract
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Sostanza bianca Cordone anteriore
Sistemi discendenti fascio cortico-spinale diretto fascio reticolo-spinale fascio tetto-spinale Sistemi ascendenti Fibre spino-olivari fascio spino-talamico
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Sostanza bianca Cordone laterale
Sistemi discendenti fascio cortico-spinale crociato fascio reticolo-spinale laterale fascio rubro-spinale Sistemi ascendenti Fascio spino-cerebellare ventrale Fascio spino-cerebellare dorsale Fascio spino-tettale Fascio spino-talamico
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Encefalo Tronco cerebrale Il cervelletto Il cervello Bulbo Ponte
Mesencefalo Il cervelletto Il cervello Diencefalo Telencefalo
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Tronco cerebrale
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Midollo allungato o Bulbo
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: nucleo della radice discendente del trigemino (V) nuclei vestibolari e cocleari (VIII): sensitivi nucleo salivatorio inferiore (IX):effettore viscerale; fibre pregangliari parasimpatiche nucleo ambiguo (IX e X):motore somatico (innervazione faringe e laringe) Nucleo del fascicolo solitario (VII, IX e X): sensitivo nucleo motore dorsale del vago (X):effettore viscerale; fibre pregangliari parasimpatiche nucleo accessorio (XI): motore (sternocleidomastiodeo e trapezio) nucleo del n ipoglosso (XII): Motore somatico (mm lingiua e sottojoidei)
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Ponte Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:
Trigemino (V) (nucleo principale: sensitivo) Trigemino (V) (nucleo motore o masticatorio; motore somatico) Facciale (VII) (nucleo del n facciale; motore somatico) Abducente (VI) (nucleo del n abducente: motore somatico) Nuclei vestibolari e cocleare (VIII) Nucleo salivatorio superiore (effettore viscerale) Nucleo lacrimatorio (effettore viscerale)
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Mesencefalo Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:
Oculomotore comune (III): motore somatico Trocleare (IV): nucleo del n trocleare (motore somatico) Trigemino (V) (nucleo mesencefalico) Tubercolo quadrigemini sup ed inf (funzioni visive ed acustiche) Nucleo Rosso e Sostanza nera del Sommering (funzioni extrapiramidali)
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Tronco cerebrale
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Cervelletto: Regolazione della motricità
Archicerebello: lobo flocculo-nodulare Connessioni vestibolari Centro del controllo dell’equilibrio Paleocerebello: lobo ant. e post. del corpus cerebelli Connessioni con il M.S. Regola il tono posturale per la stazione eretta Neocerebello: lobo mediano del corpus cerebelli Connessioni corticali Coordinazioe armonica e precisa dei movimenti volontari
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Il Sistema Nervoso
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Cervelletto
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Un’alterazione della funzione tonica causerà
Il cervelletto Azione tonica: regola la distribuzione del tono muscolare per il mantenimento dell’equilibrio. Un’alterazione della funzione tonica causerà: Disturbo dell’equilibrio (oscillazioni nella stazione eretta) Dismetria (perdita della misura dei movimenti) Azione stenica e statica: Attività sinergizzante e cordinatrice Regola la giusta intensità e la regolare successione dei vari movimenti elementari che costituiscono i movimenti volontari Un’alterazione della funzione tonica causerà Asinergia
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Telencefalo Scissure Circonvoluzioni Lobi
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Scissure dell’encefalo
Scissure della faccia laterale Scissura leterale del Silvio Scissura centrale del Rolando Scissura perpendicolare esterna Scissure della faccia mediale Scissura del cingolo Scissura perpendicolare interna Scissure della faccia inferiore Scissura laterale del Silvio Scissura collaterale
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Scissure dell’encefalo
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Lobi dell’encefalo Lobo frontale Lobo parietale Lobo occipitale
Lobo temporale Lobo dell’insula
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Costituzione della corteccia cerebrale
I strato: molecolare o plessiforme II strato: granulare esterno III strato: cc. Piramidali medie e grandi esterne IV strato: granulare interno V strato: cc. piramidali grandi interne VI strato: strato delle cc. polimorfe
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Costituzione della corteccia cerebrale
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Aree corticali: lobo frontale
Area 4: Area motrice primaria circonvoluzione frontale ascendente Rappresentazione somatotopica (Omuncolo motorio) Fascio piramidale Area 6: Area motrice secondaria circonvoluzione frontale inf. media sup. ed interna Vie extra piramidali (controllo e regolazione dei movimenti volontari e tono posturale) Area 8: oculogefalogira anteriormente all’area 6 Movimenti oculari Aree associative (9-14)
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Rappresentazione somatotopica
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Aree corticali: lobo parietale
Area 3,1 e 2: area sensitiva primaria Circonvoluzione parietale ascendente tramuta in sensazione cosciente gli impulsi della sensibilità generale della metà eterolaterale del corpo Area 5 e 7: area sensitiva secondaria area stereognosica
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Aree corticali: lobo occipitale
Area 17: area ottica primaria Lobo occipitale in corrispondenza della scissura calcarina Gli impulsi luminosi vengono trasformati in sensazioni visive coscienti Area 18 e 19: area ottica secondaria Memoria visiva Area 39: centro verbo-visivo Comprensione del significato delle parole scritte
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Aree corticali: lobo temporale
Area 41 e 42: area acustica primaria Circonvoluzione temporale trasversa (Heshl) Gli impulsi acustici vengono trasformati in sensazioni uditive coscienti Area 22: area acustica secondaria Ricordi mnemonici dei suoni Comprensione del linguaggio parlato
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Aree corticali: lobo limbico
Circonvoluzione del congolo e istmo del lobo limbico Ricevono afferenze dalla via olfattiva e gustativa Connesso con ipotalamo (Funzioni viscerali e manifestazioni emotive)
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Rappresentazione citoarchitettonica
di Brodmann
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Centri corticali del linguaggio
Centri corticali motori Centro del linguaggio articolato (area 6) Centro della grafia (area 6) Centri corticali sensoriali centro verbo-acustico (area 22) Centro verbo-visivo (area 39)
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Centri corticali del linguaggio
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Nuclei del telencefalo: Corpo striato
Nucleo Caudato (Via extra piramidale) Putamen (Via extra piramidale) Claustro Nucleo amigdaloideo (via olfattiva)
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Il sistema dei gangli della base
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Il sistema extra piramidale o sistema dei gangli della base
Nuclei Caudato e Putamen (Neostriato) Globo Pallido (Paleo striato) Sostanza nera di Sommering Nucleo subtalamico di Luys Nucleo Rosso
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Il sistema dei gangli della base
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Sostanza bianca dell’emisfero cerebrale
Centro semiovale Capsula interna Capsula esterna Capsula estrema Sistemi di associazione
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Principali vie motorie
Via piramidale Via Extra-piramidale
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Vie extra-piramidali Via cortico-strio-pallido-rubro-(reticolo)-spinale Via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivo-spinale Via cortico-ponto-cerebello-rubro-reticolo-spinale
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Principali vie sensitive
Via spino bulbo talamo corticale Via spino talamo corticale Vie sensitive dei nn X IX e VII Via sensitiva del n trigemino Via vestibolare Via acustica Via ottica Via olfattiva
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Principali vie sensitive
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Le Meningi Dura madre Aracnoide Pia madre
Spazio sotto-aracnoideo e liquido cefalorachidiano
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Sistema nervoso vegetativo
Controllo dei visceri innervando: Muscolatura liscia Ghiandole Muscolo cardiaco
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Sistema vegetativo Neuroni pregangliari (ach)
(corno laterale del MS e NN tronco) Neurnoni post gangliari (gangli simpatici o nei visceri) Ortosimpatico (NA) Parasimpatico (ACh)
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