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1 La refertazione: basi, metodologia e condivisione Cortina dAmpezzo, 24-26 Maggio 2007 La refertazione: basi, metodologia e condivisione Cortina dAmpezzo,

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1 1 @ @ La refertazione: basi, metodologia e condivisione Cortina dAmpezzo, 24-26 Maggio 2007 La refertazione: basi, metodologia e condivisione Cortina dAmpezzo, 24-26 Maggio 2007 Palmino Sacco Radiologia Universitaria - Siena Palmino Sacco Radiologia Universitaria - Siena Il referto strutturato

2 psacco@sirm.org 2 @ @ Perché? Il referto strutturato

3 psacco@sirm.org 3 @ @ Modalità digitali

4 psacco@sirm.org 4 @ @ Immagini Nel 2015 valuteremo circa 600.000 immagini al giorno Eliot Siegel …a newly minted radiologist in 2015 will be responsible for reviewing more than 600,000 images in a single day, broken out as 50 studies with three window/level settings comprising 2,000 images each, plus a comparison study.

5 psacco@sirm.org 5 @ @ Risk management nei sistemi informativi PACSPACSPC HIS TC, RM Angiografo Stampante WS monitor MMG Intranetreparti Server web ArchivioDVD ArchivioDLT Server archivio TeleradiologiaIHEIHE DICOM 100/1000 MB wireless

6 psacco@sirm.org 6 @ @ Nuovi elementi diagnostici

7 psacco@sirm.org 7 @ @ Analisi dellimmagine Dettatura Trascrizione Correzione e firma Codifica Pagamento ticket Distribuzione Analisi dellimmagine Dettatura Trascrizione Correzione e firma Codifica Pagamento ticket Distribuzione Il referto tradizionale

8 psacco@sirm.org 8 @ @ Il referto tradizionale Tempi Organizzazione Contenuto Linguaggio non standard Tempi Organizzazione Contenuto Linguaggio non standard

9 psacco@sirm.org 9 @ @ Missouri Automated Radiology System (MARS) Beth Israel Hospital's Coded Language Information Processing (CLIP) system Missouri Automated Radiology System (MARS) Beth Israel Hospital's Coded Language Information Processing (CLIP) system Referto strutturato: primi esempi

10 psacco@sirm.org 10 @ @ Referto strutturato: primi esempi

11 psacco@sirm.org 11 @ @ Referto strutturato DICOM SR

12 psacco@sirm.org 12 @ @ Referto strutturato

13 psacco@sirm.org 13 @ @ Il referto strutturato Cosè?

14 psacco@sirm.org 14 @ @ Referto strutturato E un documento informatico nel quale vengono codificate e strutturate le varie parti del referto, corredato delle immagini più significative, in un formato standard.

15 psacco@sirm.org 15 @ @ Intestazione Dati del paziente Anamnesi Quesito clinico Dati tecnici dellesame Descrizione dei reperti, misurazioni Conclusioni Intestazione Dati del paziente Anamnesi Quesito clinico Dati tecnici dellesame Descrizione dei reperti, misurazioni Conclusioni Il referto strutturato

16 psacco@sirm.org 16 @ @ Referto strutturato

17 psacco@sirm.org 17 @ @ Referto strutturato

18 psacco@sirm.org 18 @ @ Il referto strutturato Completo Rapido Leggibile Confrontabile Standard Completo Rapido Leggibile Confrontabile Standard

19 psacco@sirm.org 19 @ @ Templates

20 psacco@sirm.org 20 @ @ Templates

21 psacco@sirm.org 21 @ @ Key images

22 psacco@sirm.org 22 @ @ Consistent presentation of images

23 psacco@sirm.org 23 @ @ Misurazioni ed annotazioni

24 psacco@sirm.org 24 @ @ CD-Patient?

25 psacco@sirm.org 25 @ @ Integrating Healtcare Enterprise

26 psacco@sirm.org 26 @ @ Referto strutturato

27 psacco@sirm.org 27 @ @

28 psacco@sirm.org 28 @ @ Iperplastico Adenomatoso Feci

29 psacco@sirm.org 29 @ @ Referto strutturato

30 psacco@sirm.org 30 @ @ Referto strutturato

31 psacco@sirm.org 31 @ @ Referto strutturato

32 psacco@sirm.org 32 @ @

33 psacco@sirm.org 33 @ @ Referto strutturato ? ?

34 psacco@sirm.org 34 @ @ Referto strutturato

35 psacco@sirm.org 35 @ @ Referto strutturato

36 psacco@sirm.org 36 @ @ Referto strutturato

37 psacco@sirm.org 37 @ @ Referto strutturato

38 psacco@sirm.org 38 @ @ GRAZIE!


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