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Le Patologie Maculari XI Congresso SOC Cetraro 15-16 luglio 2011 1 Not Commercial Interests.

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Presentazione sul tema: "Le Patologie Maculari XI Congresso SOC Cetraro 15-16 luglio 2011 1 Not Commercial Interests."— Transcript della presentazione:

1 Le Patologie Maculari XI Congresso SOC Cetraro luglio Not Commercial Interests

2 ,5 milioni; 4200 cells/mm² in fovea

3 3

4 4 Il tessuto coroideale presenta la più estesa vascolarizzazione per mm² / tessuto del corpo umano

5 5 Barriera Ematoretinica Esterna

6 6 VEGF=Vascular endothelial growth factor PEDF=Pigment epithelium-derived factor Survivor factor antiapoptotico - angiogenicoPEDF VEGF

7 7

8 8 λ = lunghezza donda (nm =10ˉ metri) (nm =10ˉ metri) f = frequenza 1/ λ

9 Risoluzione Assiale 3/5 µm 9 TD/SD-OCT Diodo superluminescente λ = 820/870 nm

10 Risoluzione Trasversale 12/20 µm 10

11 NFL: Nerve fiber layer OPL: Outer plexiform layer IS/OS: Interface between PR inner & outer segment ILM: Inner limiting membrane ONL: Outer nuclear layer GCL: Ganglien cell layer OLM: Outer limiting membrane OS: Photo receptor outer segment IPL: Inner plexiform layer IS: Photo receptor inner segment RPE: Retinal pigment epithelium INL: Inner nuklear layer XXX: Verhoeffs membrane ILMNFL IPLINL Fovea OPL GCL ONL Stratus OCT 1.2 sec Cirrus HD-OCT 15 ms OS Choroid IS/OS OLM IS XXX RPE 11 Stratus v/s Cirrus: interpretazione clinica

12 12 Speed Risoluzione Spectral Stratus + + Imaging o Definizione + Dimens. informatica n. Pixel p.es. 640x480 # Risoluzione Puntixpolice ppp o DPI Dots Per Inch. Pollice=2.54 cm Eye= 250/290 DPI 10 linee x mm

13 Retinal Nerve Fiber Layer Ganglion Cell Layer Inner Nuclear Layer Photoreceptor Layer Retinal Pigment Epithelium Outer Plexiform Layer Inner Plexiform Layer SD-OCT v/s istologia 13 USA : 10 fornitori di OCT Business OCT: 2010: $ 250 milioni Business OCT: 2017: $ 650 milioni Industrie: per OCT m $ investiti/anno

14 14 Luce Aneritra - RedFree - Green ( nm) ( an=negazione eritro=rosso), particolarmente utile per evidenziare i vasi, drusen, essudati duri, membrane epiretiniche. Luce Blu -Verde - Cobalto (490 nm) utile per lo strato ganglionare e la superficie epiretinica. Luce Rossa ( nm) utile per lEPR e la coroide. Autofluorescenza - AF- FAF (luce blue 490nm, infrarosso 790 nm) si avvale di filtri simili a quelli per la fluoro, senza mezzo di contrasto, sfruttando la naturale fluorescenza retinica. Infrared - IR (da 790 a 820 nm) invisibile al paziente, utile in presenza di cataratta. Retro Mode - RM (790 nm) immagini retiniche ottenute con luce laser infrarosso per retrodiffusione. (F 10 brevetto Nidek Co.)

15 15

16 16 Il presente: Retro Mode F10 Nidek

17 17

18 Region Finder Area of atrophy Glaucoma Analysis Drusen Analysis Coroide Analysis Data base 18 SD-OCT

19 µ ± 75µ Spessore Coroide Diminuisce di 16 µ/10aa OCT Spectralis Blue-Peack Richard F. Spaide

20 20 Il presente: foto color vs autofluorescenza P. J. Rosenfeld Only the Topcon filters can reproducibly and reliably identify foveal center involvement in cases of GA in which the fovea is not involved. Bascom Palmer EYE Institute

21 vs A-Scan/sec Fundus Camera vs Slo

22 22 Osservatorio Gemini Gemini North 4200 s.l.m. Emisfero Nord Gemini South 2700 s.l.m. Emisfero Sud Con ottica adattiva 8 mt. specchio primario Gestiti dallAURA ( Ass.Univ. Resear.Astron.) Costo: 184 m.$ Gestione: $/die

23 23 Ottica Adattiva = Ottica Adattativa # Ottica Attiva E-ELT= European Extremely Large Telescope Diametro specchio primario 42 metri 800 milioni di ε 2017 Il Telescopio più grande dl mondo!

24 24 Natural Seeing With AO

25 25

26 OA-OCT Mosaico dei coni con OA-OCT Ricostruzione computerizzata dei coni Long (rossi ) Medium (verdi) Short (blue) OA-OCT Ultimate goal: OA-OCT Conta EPR e fotorecettori per campo dindagine + algoritmo+data-base 26

27 27

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29 29 Adaptive Optics Retinal Camera rtx1 Imagine Eyes - Orsay France RUO: Research Use Only Concentrazione dei coni 0°-2°-4° dalla fovea Vari ingrandimenti del mosaico dei coni rtx 1 1.2mmx1.2mm 4°x4° imaging field 250 Ippmm En face reflectance imaging Flashed non coherent flood illumination+infrared 850nm

30 30

31 Grazie per lattenzione Grazie per lattenzione 31 EPR e limaging retinico sul sito on-line sul sito


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