Qualche volta sono così efficaci… Un caso limite nell’utilizzo eccessivo di anabolizzanti è quello Heidi Krieger che vinse la medaglia d’oro agli europei dell’86 all’età di 21 anni nel lancio del peso e che adesso ha un apparato sessuale maschile ....da trasformare direttamente una donna in un uomo, come Heidi Krieger ora Andreas Krieger 1

Glucocorticosteroidi Proibiti per via orale, rettale, im. o ev. per le altre vie è richiesta certificazione medica Alterazioni idroelettrolitiche EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Euforia Alterazione del bilancio elettrolitico Ipertensione Iperglicemia Iperlipidemia Iperuricemia Aumento della suscettibilità alle infezioni Ulcera peptica Osteoporosi Insonnia Cataratta Aumentata Resistenza a stimoli nocivi Ipertensione Potente azione anti-infiammatoria Effetto euforizzante Aumentata capacità di resistere a stimoli nocivi Osteoporosi Ulcera gastroduodenale Aumentata suscettibilità alle infezioni Azione anti-infiammatoria Iperglicemia

Stimolanti: Amfetamina, Efedrina, Cocaina… EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Riduzione fatica, euforia Ictus Spiccata azione stimolante sul sistema nervoso centrale (aumento dell’attenzione della competitività, senso di benessere, euforia, riduzione del senso di fatica Aumento della frequenza cardiaca Aumento della glicemia e degli acidi grassi liberi Riduzione del senso di fame (effetto anoressizzante) Sistema nervoso centrale Tremori, eccitazione, aggressività Perdita del senso critico Cefalea Insonnia Vomito, anoressia Iperpiressia (colpo di calore) Convulsioni Forte stato depressivo, psicosi Sistema cardiocircolatorio Vasocostrizione Ipertensione Tachicardia Disturbi del ritmo Infarto del miocardio Colpo di calore Eccitazione, Irrequietezza, Insonnia, aggressività Aumento Frequenza cardiaca Dipendenza Tossicomania Dispnea Stimolo metabolismo energetico Vomito 3 3

Stimolanti - Vietati solo in competizione Le amfetamine sono una classe di stimolanti usati in molti sport per la loro capacità di: aumentare l’attenzione aumentare la competitività ridurre il senso di fatica dare euforia stimolare il metabolismo energetico

La dopamina è il principale neurotrasmettitore di questo sistema Il sistema di gratificazione - Reward Pathway Nel nostro cervello c’è un punto ben preciso, il cosiddetto Pleasure Reward Pathway, che gioca un ruolo molto importante nella dipendenza da sostanze psicotrope. Nel sistema nervoso centrale abbiamo un meccanismo di gratificazione ancestrale che permette la sopravvivenza della specie e che ha tra l’altro la funzione di stimolare la ricerca del cibo, dell’acqua, del sesso e del calore materno. Questo sistema di gratificazione si trova nella base del nostro cervello e funziona attraverso la liberazione di un neurotrasmettitore: la dopamina È responsabile della ricerca delle gratificazioni naturali che hanno valore per la sopravvivenza: ricerca del cibo,acqua, sesso e calore materno La dopamina è il principale neurotrasmettitore di questo sistema 5 5

L’uso continuativo riduce la produzione di dopamina cerebrale L’effetto immediato dell’uso di droghe è un incremento di dopamina (DA) L’uso continuativo riduce la produzione di dopamina cerebrale Dato che la DA è parte del sistema di gratificazione, il cervello viene forzato a credere che la droga abbia valore di sopravvivenza per l’organismo Il sistema di gratificazione risponde con un comportamento di ricerca della droga Inizia il craving ed eventualmente la dipendenza

La MDMA (3,4-metilenediossimetamfetamina), più comunemente nota come Ecstasy, è una molecola dalle marcate proprietà eccitatorie. Causa, tra l’altro, il rilascio di dopamina; meccanismo questo ritenuto centrale ai fini della accertata neurotossicità della sostanza.

Effetto dell’ecstasy sulle capacità del ragno a tessere la tela Condizioni basali Dopo ecstasy 8 8

La cocaina agisce bloccando il recupero di dopamina nel terminale presinaptico; il risultato è un aumento della quantità di dopamina a livello delle terminazioni sinaptiche. Causa distorsione cognitiva e delle capacità recettive, sensazione di aumento delle percezioni, accentuazione della reattività fisica e mentale, riduzione del senso di fatica, riduzione del sonno e della sensazione di fame, euforia.

Emorragia cerebrale da cocaina 10 10

Il doping con l’ormone della crescita o ormone somatotropo o growth hormone (GH)

Anteriore “adenoipofisi” Posteriore “neuroipofisi” Sella Turcica L’ormone della crescita (growth hormone, GH) è un ormone polipeptidico, costituito da una sequenza di 191 aminoacidi. Viene secreto dalle cellule somatotrope dell'ipofisi anteriore e possiede un'emivita plasmatica di circa 20-50 minuti. La secrezione del GH è sotto il controllo di due fattori ipotalamici: il primo ha azione stimolante ed è il growth hormone-releasing hormone (GRH), il secondo ha azione inibente ed è la somatostatina (SS).

La secrezione del GH è pulsatile, con una periodicità di circa tre ore, con picchi associati all’assunzione dei pasti e all’attività fisica. Il 70% della produzione del GH avviene nel sonno notturno. Sebbene il GH abbia un effetto diretto sul metabolismo dei lipidi (lipolitico) e dei carboidrati (diabetogeno), i suoi effetti anabolico e promotore della crescita sono mediati indirettamente da altri ormoni detti somatomedine: Insulin Growth Factor (IGF-1, IGF-2). La IGF-1 promuove l'anabolismo facilitando la crescita dei muscoli, della cartilagine e delle ossa.

Ormone della crescita (GH) Aumento sintesi proteica EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Aumento della sintesi proteica Aumento della crescita del tessuto muscolare Incremento della crescita staturale nel giovane (gigantismo) Aumento della lipolisi Aumento della glicemia Cardiopatia Ipertensione Acromegalia nell’adulto Ritenzione idrica ed edema (generalizzato e periferico) Artropatie; sindrome del tunnel carpale Cardiomiopatia Ipertensione arteriosa Iperglicemia Diabete Diabete Stimolo crescita ossea Aumento degli organi interni Danni muscolari ed articolari Aumentata immissione in circolo delle sostanze energetiche Aumento dimensioni estremità

Florence “Flo Jo” Griffith (1959-1998) contrasse una malattia infettiva per abuso di ormone della crescita estratto da cadavere (malattia di Creutzfeldt-Jakob). Aveva detto: “quando arrivi sempre seconda, puoi accettarlo o tentare di diventare la numero uno”.