FARMACI ANTIMUSCARINICI
DESENSIBILIZZAZIONE ETEROLOGA DEL RECETTORE 2-ADRENERGICO
FORMULA DI STRUTTURA DEI PRINCIPALI FARMACI ANTIMUSCARINICI
ANTIMUSCARINICI UTILIZZATI IN CAMPO PNEUMOLOGICO I composti ammonici quaternari di sintesi offrono notevoli vantaggi terapeutici rispetto all’atropina
MECCANISMO D’AZIONE
EFFETTI A LIVELLO DELLE VIE AEREE Gli antimuscarinici rilassano la muscolatura liscia L’attività antireattiva è dovuta all’abolizione della sola componente vagale L’effetto antisecretivo è un utile componente dell’attività farmacologica degli antimuscarinici
FARMACOCINETICA E MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE Ipratropio Bromuro: Soluzione per aerosol allo 0,25% (250 mcg/ml) Bombolette pressurizzate (20 mg/spruzzo) Dose giornaliera consigliata: 120-160 mcg in 3-4 somministrazioni 80 mcg Ipratropio : 200 mcg Ossitropio
EFFETTI COLLATERALI I derivati ammonici quaternari risultano ben tollerati
TACHIFILASSI I trattamenti prolungati non determinano una riduzione clinicamente rilevante della risposta delle vie aeree agli antimuscarinici
INDICAZIONI TERAPEUTICHE Asma Bronchiale Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) Associazione degli antimuscarinici con altri broncocostrittori
CONCLUSIONI Lo sviluppo di antimuscarinici più selettivi potrebbe contribuire a migliorare ulteriormente l’efficacia terapeutica di questa classe di farmaci