Nascita ed evoluzione del centro di documentazione clinico-gestionale – Risk Management dell’AUSL di Viterbo M. Russo a, P. Botarelli b, A. Taratufolo b, S. Giacomini c, M. Di Ludovico a, E. Mazzola b e F. Bifulco b. a U.O. Radioterapia Ospedale Belcolle Viterbo, b U.O. Risk Management AUSL Viterbo, c U.O. Chirugia Ospedale Acquapendente VT

il Centro di Documentazione Clinico-Gestionale Risk Management Il Centro di Documentazione Clinico Gestionale (CdDCG) è un servizio incentrato sull’attività dell’omonimo sito web, realizzato ed organizzato dai professionisti dell’U.O. Risk Management, nonché quelli che pur afferendo ad U.O. diverse, collaborano in modo significativo alle attività del Risk Management. Esso è stato concepito prioritariamente per dare supporto tecnico - scientifico all’attività aziendale di Risk Management nell’ambito del Governo Clinico.  attività sperimentale,  finalizzata a promuovere nei singoli operatori l’aggiornamento professionale e lo sviluppo di una nuova cultura di governo clinico gestionale dei servizi e delle strutture sanitarie. Con l’obiettivo di favorire e stimolare la creazione e la diffusione in tutti gli ambiti professionali della cultura della sicurezza e della qualità nelle prestazioni erogate, nasce, da un’idea del Risk Manager Aziendale,

CDCG: certificazioni HONCode certificazione di qualità per portali che si occupano di servizi di carattere medico e che rispondono ai rigidi standard etici della HEALTH ON THE NET FOUNDATION, internazionalmente riconosciuta per aver elaborato le prime linee guida per la redazione e la pubblicazione di informazioni mediche in rete. W3C XHTML e CSS garantisce la conformità agli standard proposti dal World Wide Web Consortium, orientati all'interoperabilità e all'accessibilità. Vantaggi: accessibilità ai contenuti anche per i disabili, usabilità cross browser, maggiore visibilità nei motori di ricerca, minore dimensione delle pagine e caricamento più veloce, compatibile con le diverse piattaforme… RSS uno dei più popolari formati per la distribuzione di contenuti web. I feed RSS permettono di essere aggiornati su nuovi articoli o commenti pubblicati nei siti di interesse senza doverli visitare manualmente uno a uno

CDCG: struttura La homepage del sito ha 3 sezioni principali: sezione “in evidenza” sezione ricerca documentazione sezione “amministrativa”

Sezione amministrativa Sezione ricerca Sezione in evidenza

Il CDCG: Ricerca di documentazione Il sito cataloga e conserva nel database 3 tipi di oggetti: News Link Documenti Sono disponibili vari strumenti per la ricerca e la selezione degli oggetti: Ricerca per aree, settori, professioni, tipi di documenti… 2 Motori di ricerca (veloce, con parola chiave, o avanzato con maschera a campi multipli) Ricerca per tags o oggetti on focus. Ricerca tramite le fonti di ricerca. Comunque li adoperi, l’utente arriva ad una lista di documenti che soddisfa i criteri di selezione immessi. Selezionando il documento di interesse, si apre una pagina di info: titolo, autore, area, professione e disciplina di riferimento. E' inoltre fornito un abstract del documento. Infine, cliccando sul link si è ridiretti al documento integrale archiviato nel database o al sito linkato.

Attività del CDCG: Corso di Formazione per la Ricerca e Selezione di Materiale Scientifico Articolato in 3 giornate: prima in aula presentazione del sito, formazione alla recensione attività: registrazione e navigazione seconda in autoformazione attività: ricerca dei documenti o siti d’interesse, recensione terza in aula attività: discussione e inserimento recensione nel DB del sito Test ECM questionario di valutazione delle caratteristiche e della qualità valenza: strumento di analisi statistica qualitativa del sito, orientamento alla revisione e agli sviluppi

Attività del CDCG: Corso di Formazione per la Ricerca e Selezione di Materiale Scientifico Risultati I quesiti erano diversi, raggruppati per aree: Accesso al sitoAccesso ai documentiQualità dei documenti

Attività del CDCG: Corso di Formazione per la Ricerca e Selezione di Materiale Scientifico Orientamenti alla revisione e agli sviluppi L’analisi dei dati dei questionari ha consentito l'individuazione di aree prioritarie d'intervento per il miglioramento globale del CDCG. Le tematiche considerate di maggiore urgenza sono risultate: 1. Creazione di un thesaurus con relativa guida per l'utilizzo e criteri di selezione del materiale scientifico; 2. Eventuali modifiche del database e criteri di inserimento degli articoli; 3. Sviluppo dei progetti ECM e non afferenti al CDCG. Ciò ha dato quindi luogo alla creazione di 3 gruppi di lavoro costituiti dai membri della comunità di pratica di amministratori del sito e dai professionisti che collaborano con essi.

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: I Gruppo Creazione di un thesaurus con relativa guida per l'utilizzo e criteri di selezione del materiale scientifico Linee operative: Rielaborazione del Thesaurus esistente col criterio degli “ambiti”, individuando cioè delle categorie, all’interno delle quali inserire le parole chiave, organizzate in sottocategorie di rango progressivamente decrescente. Ottimizzazione simultanea, eliminando ripetizioni, sovrapposizioni e aggiungendo nuovi elementi, dove è registrata una mancanza

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: I Gruppo Risultati radice comune alla base del thesaurus e le prime tre macrocategorie individuate rischio Rischio per l’operatore Rischio infortunistico Aggressioni Rischio cadute in ospedale Sovraccarico biomeccanico Rischio da esposizione Rischio fisico Monitoraggio e segnalazione Esposizione alle radiazioni Esposizione alle IR Esposizione alle NIR Rischio chimicoMonitoraggio e segnalazione Rischio biologico Monitoraggio e segnalazione Rischio microbiologico Rischio per il paziente, rischio clinico Rischio infortunistico Rischio di cadute in ospedale Rischio da esposizione Rischio fisico Esposizione alle radiazioni Esposizione alle IR Esposizione alle NIR Rischio chimicoRischio farmacologico Rischio biologico Rischio microbiologico Infezioni ospedaliere Infezioni urinarie Infezioni respiratorie Infezioni GI Batteriemie Infezioni cutanee Infezioni chirurgiche Rischio suicidario Schema “ramificato” della prima categoria : il Rischio governo clinico rischio Sicurezza prevenzione prevenzione rischio sanitario pulizia sorveglianza infezioni eventi sentinella processo di sterilizzazione prevenzione e sensibilizzazione prevenzione rischio lavoro sorveglianza pulizia prevenzione e sensibilizzazione sicurezza e igiene ambientale corretta procedura sicurezza dei presidi sanitari corretta procedura sicurezza alimentarecorretta procedura protezionebonifica ambientale qualità Sviluppo della cascata delle sottocategorie relative all'ambito Sicurezza Sviluppo della cascata delle sottocategorie relative all'ambito Qualità

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: II Gruppo La valutazione del materiale scientifico candidato all'inserimento nel database va affidata ad un ristretto gruppo di professionisti (4 o 5) che abbiano una competenza specifica nell'argomento trattato. Nell'operazione di valutazione intrinseca del materiale essi si devono avvalere di uno schema appositamente progettato, che comprende i criteri di assegnazione di un punteggio, che servirà poi a classificare il materiale stesso. Criteri di inserimento degli articoli

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: II Gruppo Risultati VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 1.Provenienza Dell’articolo 1)Locale, 2)Nazionale, 3)Internazionale Da……..a…………. VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 2.Struttura dell’articolo -Valutare se è presente -Valutare se riguarda: 1)singola professione2)più professioni Da……..a…………. -Considerare le pagine dell’articolo -Considerare la dimensione del file (problemi di caricamento) -Valutare: 1)l’approfondimento dell’articolo 2)l’originalità -Valutare se per determinate discipline c’è la presenza o meno di foto nell’articolo (es. fondamentale per la citologia) -Valutare se è un articolo di tipo: 1)descrittivo, 2)sperimentale, 3)prospettico VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 3.Autori Valutare la rilevanza dell’autore: 1)locale, 2)nazionale, 3)internazionale Da……..a…………. 1)titolo professionale 2)luogo di lavoro VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 4.Titolo Valutare se:è breve,coinciso, sintetico, chiaro, rispondente ai contenuti dell’articolo Da……..a…………. Valutare la presenza o meno del sottotitolo Valutare se: 1)è rispondente al contenuto 2)non è rispondente al contenuto VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 5.Abstract Valutare se è o meno presente Da……..a…………. Valutare se: 1)italiano 2)inglese 3)altro Se rispetta massimo dei caratteri, se è comprensibile, se è rappresentativo del contenuto dell’articolo VALUTAZIONECRITERI PER L’ASSEGNAZIONE DEL PUNTEGGIO PUNTEGGIO DA ASSEGNARE 6.Parole Chiave Valutare se sono presenti o meno Da……..a…………. Se c’è rispondenza o meno con l’articolo

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: III Gruppo Ipotesi di progetto: Costituzione di una piattaforma FaD Consentirà la formazione a distanza di utenti … se gli utenti rispetteranno i criteri previsti dalle linee guida fornite per la scelta, l’inserimento e la recensione del materiale scientifico, si potrà prevedere una forma di accreditamento, su giudizio dei responsabili di area che, grazie ad una griglia di valutazione, procederanno alla certificazione … ed amministratori … Il materiale verrà poi catalogato in modo da creare all’interno del CDCG dei percorsi di ricerca a tema o meglio ancora delle revisioni analitiche della letteratura, questa seconda fase del percorso consentirà il raggiungimento dei crediti formativi anche al responsabile di area (stessa modalità di certificazione attraverso griglia effettuata da il comitato di redazione?). Lo stesso lavoro di certificazione potrebbe essere accreditato in qualità di formatore a distanza. Progetti Formativi e non

Attività del CDCG: Il lavoro della Comunità di Pratica degli Amministratori: III Gruppo Risultati I° Già attivo II° Prossimo anno “Capacità di ricerca e di analisi critica del materiale scientifico: la revisione sistematica della letteratura” III° “Linee guida scelta e inserimento di materiale scientifico nel CDCG” individuare articoli e recensirli Utenti abilitati Solo autorizzati piattaforma ulteriore controllo Responsabili per aree

Il CDCG Conclusioni Il CDCG resta, ad oggi, un'esperienza professionale unica in Italia per concezione, amministrazione, per le modalità di gestione e di accessibilità. In particolare, l'attività condivisa di amministrazione e sviluppo del CDCG da parte della Comunità di Pratica dei professionisti multidisciplinari dell'AUSL di Viterbo sta permettendo una crescita armonica collettiva delle competenze gestionali e la creazione dei presupposti di una cultura della consapevolezza dei rischi connessi alle professioni sanitarie, obiettivo primario delle attività del Risk Management.