COSTRUIRE UNA MIGLIORE RELAZIONE CON LA TUA CLINICA E I PROFESSIONISTI SANITARI 1

The healthcare team 2 2

Quanto è importante una buona relazione con il team sanitario? Consideralo come comprare un paio di scarpe per un lungo viaggio! La risposta alla ART dipende da:  accesso al test HIV e alla ART [1]  aderenza alla ART [1]  come usi i tuoi servizi sanitari [1] Il rapporto che hai con chi ti cura influenza la tua possibilità di accettare una proposta di iniziare la ART [2,3] 3 [1] Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009 [2] Misener et al, West J Nurs Res1998;20: [3] Maisels et al, AIDS Patient Care STDS 2001;15(4):

Come costruisco una relazione migliore? La relazione che hai con i professionisti sanitari condiziona la possibilità di avere un'esperienza positiva e buoni risultati dal punto di vista clinico L'informazione è la chiave per avere questo effetto:  le informazioni che tu dai  le informazione che ti dà chi ti cura Se ti trovi bene con chi ti cura descrivere più facilmente la tua condizione nel modo giusto 4 Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009

Un buon professionista sanitario dovrebbe... Ascoltare, illustrarti opinioni diverse e spiegarti bene le cose Ricevere consigli, rassicurazioni, informazioni e supporto da chi ti cura senza che tu ti senta giudicato può avere un impatto significativo sulla qualità della tua vita, sulla soddisfazione rispetto ai servizi sanitari e può incrementare l'aderenza alla ART [1] 5 [1] Ong L et al. Soc Sci Med 1995;40(7):

Valutiamo i diversi stili di consultazione “Che ne pensa, dotto'?” 6

Se sei tu a dirigere... “Sei pagato per fare quello che ti dico io!” 7

Se il dottore fa il sapientone... “Quante volte devo dirti che devi dimagrire?” 8

Storicamente, in molte società, il dottore svolge il ruolo del “genitore” Si suppone che tu assuma un ruolo sottomesso Il dottore è l'“esperto” e tu sei “chiamato a collaborare” La visita è controllata come una intervista che serve a ottenere la diagnosi 9 Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009 Se il dottore fa il sapientone...

In una visita centrata sulla persona Sei incoraggiato a manifestare i tuoi sentimenti e preoccupazioni, mettendoti in condizione di avere una partecipazione attiva nelle decisioni [1] Chi ti cura usa domande aperte per incoraggiare la discussione [2] Puoi consultare diversi esperti [2] Puoi protestare presso la tua clinica se ad ogni visita parli con un dottore diverso e questo ti crea problemi [2] Tu e chi ti cura sapete bene che l'HIV è qualcosa in più di una semplice malattia; impatta la famiglia, gli amici, il lavoro e la vita sessuale e sociale [2] [1] Little P et al. BMJ 2001;323:908–911 [2] Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre

Cambiare gli equilibri di potere L'HIV ha cambiato l'interazione tra i medici e le persone che vivono con una malattia cronica [1] I Principi di Denver 1983 – rendere le persone che vivono con una malattia capaci di gestirsi [2] Attivisti e dottori – persone con una malattia cronica che diventano attivisti [1] Le persone ben informate agiscono meglio, fanno meno visite con il medico e rendono il sistema sanitario più costo-efficace [3] 11 [1] Opinione di esperto dell'autore Brian West condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009 [2] Denver Principles Project. Vedi Accesso Maggio 2014http:// [3] Bodenheimer T et al. JAMA 2002;288(15):

La chiave è lavorare insieme Aiuta chi ti cura a darti il servizio migliore Gli ospedali sono affollati, anche i medici sono esseri umani 12

Cosa condiziona la tua capacità di intervenire in una visita medica? Il nostro sesso o genere [1] Il nostro livello di realizzazione sociale e educativa [2] Se apparteniamo a una minoranza etnica [3] Se abbiamo la stessa lingua madre [3] Il nostro orientamento e identità sessuale (LGBT) [4] Se semplicemente non sappiamo le domande da fare [1] Shiels C et al. Fam Pract2006;23(2): [2] Baker D W et al. Am J Public Health 1997;87(6): [3] Ferguson W J et al. Fam Med 2002;34(5): [4] Feldman, M D & Christensen J F (1998)Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender (LGBT) Patients in Behavioural Medicine in Primary Care: A Practical Guide pp. 122

Cosa posso fare per ottenere il massimo dalla visita? Preparati!  Fatti consigliare da una persona della community che fornisce informazioni sul trattamento  Non mancare alle visite  Fai una lista delle 3 domande più importanti  Chiedi subito i risultati dei tuoi esami del sangue  Prendi appunti durante la visita  Parla con l'infermiere o il farmacista se non sei sicuro su qualcosa  I medici lavorano sotto pressione, fai la tua parte per essere organizzato  Chiedi alla tua clinica consiglio su come prepararti meglio 14 Expert Opinion of author Robert Fieldhouse as well as the BEST Advisory Board and Review Committee; agreed on 24th September 2009

Che fare se non ho un buon rapporto con il mio team sanitario? Trova un operatore sanitario che ti capisca Cambia medico Fai un reclamo Come ultima risorsa, considera la possibilità di cambiare clinica 15 Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009

Rivolgersi ad altri operatori sanitari Potresti aver bisogno di rivolgerti ad altri medici come i dentisti [1] In alcuni paesi le persone con HIV vengono seguite dal medico generico che sa intervenire in diverse patologie [2] Le associazioni di persone con HIV possono aiutarti a trovare un medico generico che conosca l'HIV o un dentista che non ha problemi con l'HIV e che possano completare la cura che ricevi dallo specialista infettivologo [1] 16 [1] Opinione di esperto dell'autore Robert Fieldhouse condivisa dal BEST Advisory Board e Review Committee; discussa il 24 settembre 2009 [2] Madge S et al. HIV in Primary Care brochure. Medical Foundation for AIDS and Sexual Health 2005