CONFERENZA STAMPA – 21/12/06 LA RELAZIONE SANITARIA PROVINCIALE IL DIABETE DR. BRUNO FATTOR

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7 Clinical Impact of Diabetes Mellitus Diabetes Insufficienza renale Aumento mortalitá cardio- vascolare RetinopatiaPiede

8 Il tasso di mortalità nei pazienti diabetici è più del doppio di quello dei non-diabetici Balkau. Lancet 1997; 350: Controlli Diabete 10, (Numero di Pazienti) Rapporto 2.5 Rapporto 2.2 Rapporto Whitehall Study Tasso di mortalità Paris Prospective Study Helsinki Policemen Study (Morti per 1000 pazienti per anno)

CONFERENZA STAMPA – 21/12/06 LA RELAZIONE SANITARIA PROVINCIALE IL DIABETE IN PROVINCIA DI BOLZANO DR. ANTONIO FANOLLA

10 DIABETICI IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO diabetici residenti 48,8% femmine 51,2% maschi

11 TRATTAMENTO DEL DIABETE IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 ~ DIABETE TIPO 1 ~ DIABETE TIPO 2 Nessun farmaco 26% Insulina 10% Ipoglicemizzanti 56% Insulina e ipoglicemizzanti 8%

12 TRATTAMENTI INSULINICI PER ETÁ IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 Esposti ad insulina Prevalenza: 3,2/1.000 Femmine: 3,0/1.000 Maschi: 3,4/1.000 TIPO 1 + TIPO 2

13 TRATTAMENTI NON ESCLUSIVAMENTE INSULINICI PER ETÁ – ANNO 2005 Esposti a ipoglicemizzanti, insulina+ipogl. o nessun tratt. Prevalenza stimata: 2,9% Femmine: 2,9% Maschi: 3,0%

14 PREVALENZA DI DIABETICI IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 Prevalenza di diabetici in provincia di Bolzano 3,2% (Tipo 1 e 2)

15 FATTORI DI RISCHIO: COMORBILITÁ IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 In particolare... tra i cardiovasculopatici -Ipertensione: 63,3% -Cardiopatia: 36,1% -Vasculopatia: 8,3% 3,8% 22,9% 69,7% 0%10%20%30%40%50%60%70%80% Insufficienza renale cronica terminale Dislipidemia Cardiovasculopatia

16 MAGGIOR RISCHIO DI MALATTIA. PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005

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18 COSTI SANITARIE PER I DIABETICI IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 Costi sanitari per il solo diabete: 12,4 mln di Euro Costi sanitari diabete + complicanze: 57 mln di Euro Stime nazionali: 6,65% della spesa sanitaria complessiva

19 COSTI SANITARI E COMORBILITÁ IN PROVINCIA DI BOLZANO – ANNO 2005 Costo medio annuo: Euro Solo diabete+ dislipid.+ cardiovasculop. + dislipid. + cardiovasculop. + insuff. renale + dislipid. + insuff. renale + cardiovasculop. + insuff. renale, + cardiovasculop. + dislip.

20 QUALITÁ DELL‘ASSISTENZA: TEMPI DI ATTESA PRESSO I CENTRI DIABETICI ANNO 2004 Provincia di Bolzano Studio QUADRI Popolazione anni Tempi di attesa Centri diabetici

21 QUALITÁ DELL‘ASSISTENZA: TEMPI DI ATTESA PRESSO I MEDICI DI BASE ANNO 2004 Provincia di Bolzano Studio QUADRI Popolazione anni Tempi di attesa Medici di base

22 QUALITÁ DELL‘ASSISTENZA: GIUDIZIO SULLA QUALITÁ DEI SERVIZI ANNO 2004 Provincia di Bolzano Studio QUADRI Popolazione anni Giudizio complessivo sulla qualitá dei servizi

CONFERENZA STAMPA – 21/12/06 LA RELAZIONE SANITARIA PROVINCIALE L‘ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE PER I DIABETICI IN PROVINCIA DI BOLZANO DR. GIANFRANCO DE BLASI

24  A livello nazionale esiste la legge n.115 del 1987 che prevede l‘istituzione die Servizi Diabetologici.  La Provincia Autonoma di Bolzano ha recepito questa legge e con delibera nr.4302 del ha previsto l‘istituzione di un Servizio Diabetologico in ognuna delle 4 Aziende Sanitarie della provincia. NORMATIVA

25  È il luogo dove personale medico specializzato fa o conferma la diagnosi di diabete.  Vista il paziente e ricerca l‘eventuale presenza di complicazioni croniche dovute al diabete.  Propone o conferma la terapia piú adatta e concorda col paziente un programma di informazione sulla malattia, che sará attuato dal personale infermieristico specializzato del servizio.  Concorda col paziente un programma di controllo sistematico presso il servizio o il MMG.  Raccoglie i dati clinici sulla popolazione diabetica nota e promuove le iniziative idonee alla diagnosi precoce della malattia ed alla sua terapia ottimizzata. COS’È UN SERVIZIO DIABETOLOGICO?

26  In quanto malattia cronica di alto impatto sociale il diabete si presta particolarmente per un disease managment di tipo integrato tra specialista e medico di medicina generale.  Da parte delle Societá Scientifiche AMD-SID-SIMG sono state elaborate nel 2001 le raccomandazioni cliniche ed organizzative per l‘assistenza al paziente diabetico.  Giá nel 1997 era stato elaborato un protocollo provinciale denominato Südtiroler Diabetesprojekt, che precorreva tali raccomandazioni. CONSIDERAZIONI

27  Il paziente tipo 1 di nuova diagnosi esegue la prima visita per inquadramento al Serv. Diabetologico, successivamente ogni 3-4 mesi per valutazione del compenso ed ogni anno per il follow up.  Il paziente tipo 2 di nuova diagnosi esegue la prima visita per inquadramento al Servizio Diabetologico e successivamente ogni anno per il follow up.  Il paziente tipo 2 viene seguito secondo il PROTOCOLLO DI ASSISTENZA INTEGRATO TRA SERVIZIO DIABETOLOGICO E MEDICO DI MEDICINA GENERALE Tutti i pazienti diabetici noti sono seguiti al Servizio Diabetologico?

28 I diabetici tipo 2 gestiti in modo integrato hanno un migliore compenso del diabete *G.De Blasi, Valutazione dell‘implementazione del südtiroler Diabetesprojekt nel biennio nell‘A.S. Bressanone, Giornale Italiano di Diabetologia e Metabolismo 23, , 2003 Andamento hba1c media per categorie di pazienti esaminate (anno 2002)*

CONFERENZA STAMPA – 21/12/06 LA RELAZIONE SANITARIA PROVINCIALE GRAZIE PER L‘ATTENZIONE