AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo1 Sistemi per la Gestione Aziendale. AA Ingegneria Gestionale (LS) Facoltà di Ingegneria di Napoli SGA0607 LEZ13 Activity-Based Costing: un caso di applicazione

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo2 Oggetto di studio è stato il percorso diagnostico-terapeutico (PDT) di un paziente affetto da ernia inguinale, DRG 162 La ricerca sul campo si è svolta all’interno del Reparto di Day-Surgery del P.O. “S. Maria del Popolo degli Incurabili”, Ospedale storico dell’ASL Napoli 1 È stato sviluppato uno specifico protocollo d’indagine, opportunamente applicato secondo le seguenti fasi:  esplorativa  selezione della patologia  visualizzazione del processo e scomposizione del percorso in attività  reperimento dati  elaborazione del modello. Introduzione al caso (tratto dalle tesi di laurea di Lara Montella e Carlo Nasti, 2005/2006)

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo3 Il caso analizzato A livello nazionale le percentuali di interventi denotano una diffusione sempre più ampia del D.S., come nuovo modello assistenziale ed organizzativo DRG 162: nel Reparto oggetto di studio, 75 interventi su 626 totali relativi alle 66 patologie trattate in regime di D.S. 2004: anno di riferimento

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo4 Il PDT

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo5 Il PDT e le sue attività Primo accesso:  accettazione  nosografico  effettuazione prelievi  trasporto prelievi al laboratorio analisi  indagini pre-operatorie  radiologia  cardiologia  visita anestesiologica Secondo accesso:  accettazione  preparazione posto letto  preparazione del paziente all’intervento  trasporto in sala operatoria  intervento chirurgico  trasporto al Reparto  osservazione post- operatoria  dimissione Terzo accesso:  accettazione  medicazione  chiusura cartella clinica

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo6 Le risorse consumate

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo7 Il sistema di imputazione Il modello proposto si basa sull’allocazione:  dei costi diretti: direttamente attribuibili al singolo percorso (costi del personale e dei materiali utilizzati)  dei costi indiretti: assegnati alle attività e, quando tale calcolo non è stato possibile, al processo stesso, mediante cost driver composti che cambiano in funzione della risorsa assegnata

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo8 Il costo delle attività: un esempio

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo9 Il costo del percorso

AA LEZ 13Sistemi per la Gestione Aziendale - Prof. Giuseppe Zollo10 Risultati Nella fase di costruzione del modello è stato necessario effettuare alcune ipotesi semplificative, ma le semplificazioni utilizzate, non essendo state operate in modo unidirezionale, hanno condotto all’ottenimento di un modello bilanciato e veritiero Il modello elaborato presenta delle criticità relativamente a tutte quelle attività appartenenti al percorso del paziente, ma svolte esternamente al Reparto di D.S. Il contesto in cui si è svolto il progetto si è rivelato estremamente efficiente in ogni sua parte: il costo totale del percorso è risultato pari a 755,33 €, che posto a confronto con il rimborso previsto dal S.S.N., pari all’80% del DRG in questione e precisamente di 1173,40 €, presenta uno scostamento favorevole pari a 418,10 €.